异物飞入眼内致视力骤降,2小时手术成功复
“医生,我上午在工地干活时,突然感觉有什么东西飞进了眼睛,现在虽然不痛了,但完全看不见了。您能帮我看看这情况严重吗?”近日,一位中年阿姨急匆匆地走进眼科急诊室,向值班医生叙述了自己的遭遇,希望医生能“简单处理一下”。然而,医生接诊后,立刻察觉到了问题的严重性——她的视力在受伤后急剧下降。这通常意味着患者的眼球屈光介质(类似于相机的镜头)或视网膜(相当于相机的底片)出现了重大问题。经过详细的检查,医生发现患者的左眼角膜已经穿通,虹膜也出现了穿孔,而晶状体则被一个深不见底的洞所穿透。由于房水的迅速涌入,原本清澈透明的晶状体在短短几个小时内变得混浊发白。更为紧迫的是,导致眼球穿通的异物仍未找到,这增加了患者眼内感染的风险。为了挽救患者的视力,医生必须迅速确定眼内异物的大小和位置,并制定相应的手术计划。经过进一步的颅脑及眼眶CT扫描,医生惊讶地发现患者眼球内确实存在一个密度极高的异物。由于患者眼球内的异物性质尚不明确,其在进入眼球的过程中已经对角膜、虹膜、晶状体等多重结构造成了破坏。这一情况无疑为手术修复和异物取出带来了诸多挑战。然而,令人欣慰的是,目前患者的玻璃体腔内并未出现炎症,且眼球周边的肌肉和骨骼等组织也保持完好,这为手术保留患者视力提供了相对较大的可能性。经过周密的术前准备,在眼耳鼻喉科胡习莲主任的精湛技艺下,手术团队逐一修复了裂开的角膜,并成功摘除了外伤性白内障。随后,他们发现眼球内藏有一个铁质异物,同时该异物还附着在视网膜坏死区域。若不及时治疗,可能导致眼内炎、视网膜脱离等严重并发症,甚至可能使患者彻底失去复明机会。经过大约2小时的精心手术,医生们成功将眼内长约3mm的铁质异物完整取出,并对玻璃体腔进行了彻底灌洗,使其恢复清洁。同时,受损的视网膜区域也由激光技术进行了完整封闭。术后,患者左眼的视力从“眼前光感”逐渐恢复至指数水平,这意味着在佩戴框架眼镜的帮助下,她能够享受到良好的视觉质量,从而提升生活质量。接下来,患者将在1至3个月后接受人工晶体悬吊手术,以期进一步改善视力,迎接“光明”的未来。胡习莲副主任医师强调,在眼部受伤后,务必避免随意冲洗或涂抹药膏,以免加重损伤。正确的做法是立医院接受专业治疗。同时,为预防眼外伤,工作中应杜绝侥幸心理,务必佩戴防护镜、护目镜等安全设备,以确保眼睛得到充分保护。
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