聚焦丨飞蚊症症结指南

MUSCAEVOLITANTES

飞蚊症症结指南

“飞蚊症”常见表现形式

“医生，我是不是有白内障了？”

”医生，我眼睛里有虫子，好可怕！“

”医生，近视手术会不会让我出现飞蚊症？“

这个话题一直是很多人想要了解的，关于”飞蚊症“，关于玻璃体浑浊。

今天就给大家说一下”飞蚊症“发生的原理以及破除一些谣言。

飞蚊症是指在闭眼或睁眼时，眼前能看到类似蚊子或游丝一样的半透明或者黑灰色的漂浮物，围绕着相对固定的位置飞来飞去的症状。尤其在白色背景、天气越好越蓝越亮的情况下，飞蚊就越明显。飞蚊症是一种感觉，只要是在你眼前有飘动的东西，就可以被理解为飞蚊症。飞蚊症有轻有重，有的不需要处理，有的则需要马上治疗。

丨为什么会出现飞蚊症？

根据目前研究发现，玻璃体液化和玻璃体后脱离是出现飞蚊症的主要原因，还有少部分是因为视网膜裂孔等疾病原因引起的。在这些原因中，玻璃体液化占了最多的比例。

*浅绿色就是玻璃体

玻璃体为无色透明胶状体玻璃体位于晶状体后面，充满于晶状体与视网膜之间，充满晶状体后面的空腔里，具有屈光、固定视网膜的作用。玻璃体由98%的水和2%的蛋白复合物构成，而在蛋白复合物中，主要是胶原纤维、透明质酸、硫酸软骨素。

丨玻璃体液化

正常玻璃体为一透明的凝胶体，胶原纤维纵横交织，构成玻璃体网状基础，具有粘弹性、渗透性和透明性的物理特性。当玻璃体变性时即出现液化、由凝胶变为溶胶，逐渐变成液状。玻璃体液化多数都是自然老化的结果。随着年龄的增大或者近视度数的增加，玻璃体中的水分慢慢与蛋白复合物分离，从而导致了玻璃体的液化，失去了水分的胶原纤维缩在一起，形成了一种半透明的物质。这种半透明的物质就会在水中飘来飘去，就是你们现在看到的点线的感觉。

丨年轻人也会有飞蚊症

年龄只是引起玻璃体液化的因素之一，此外还有近视、外伤或者眼底病变等影响因素。比如我们遇到很多飞蚊症患者就是运动或意外造成的眼睛外伤，而引起玻璃体液化。玻璃体的基本功能就是维持眼球形态，并起到一定程度的缓冲作用，遇到强烈外力的话，会破坏玻璃体内部结构，形成玻璃体液化。

飞蚊症的两种表现形式

丨生理性飞蚊症

很多人会特别去留意眼睛里飞着的蚊子类的感受，把它归结于很严重的眼部疾病，其实这种现象大多数时候都是正常的，并不会印象您的眼睛。只要你觉得出现的现象没有突然增多或减少，没有影响到您的视力，更没有眼部器质性变化，那么就属于生理性飞蚊症，对你的眼睛和身体没有影响，学会去自己适应它就好。

丨病理性飞蚊症

这一类的飞蚊症就没有那么简单了，一般由严重疾病引起，如玻璃体附近的视网膜、视神经、睫状体等构造发生病变而导致玻璃体变化。与生理性的飞蚊症相比，有以下几种症状：眼睛头飞的东西明显增多或者减少，或者突然形成了黑坨坨挡住了视线、眼睛头有剧烈的闪光，甚至突然看不到了。如果出现了这几种症状，医院诊断。

三点关于飞蚊症的疑问解答

如何确定是哪一种飞蚊症？

看症状

如果是单纯的玻璃体液化引起的飞蚊症，往往都是从少到多，从轻到重，在不知不觉间慢慢变多。而如果是疾病引起的眼前漂浮物，往往是突然增加，甚至突然减少。只要是突然的变化，就应该引起重视，及时检查。

做检查

为了排除眼部器质性变化的原因，我们医生建议，如果是第一次发现自己有飞蚊症，不管你自己觉得是哪种类型的飞蚊症，医院散瞳检查周边视网膜是否有病变。如果没有大碍，后期只需要定期随诊，或者有变化的时候再就诊就行了。

丨"飞蚊症"应该如何治疗？

由于大部分人都是属于生理性飞蚊症，所以我们总体的治疗原则是保守治疗（不做特殊处理），原因在三：

1.飞蚊症一般只在明亮的环境中比较明显，比如看白墙或者白色屏幕以及强光下，对日常生活的影响有限；

2.有飞蚊症的人很多，虽然有些人因为这个症状搞得来有点焦虑，但其实需要自己知道这个情况并不少见，也无需紧张；

3.对飞蚊症至今还没得有效且副作用小的治疗方法

三点关于飞蚊症的疑问解答

01.飞蚊症会引起视网膜脱落？

飞蚊症本身并不引起相应的疾病，但玻璃体液化会带来视网膜脱离的风险。因为，液化后的玻璃体会分为两部分，一部分是水，另外一部分是胶原纤维等蛋白物质形成的条索样物体。这些条索样的物体一头紧密地粘连在玻璃体的囊壁上，另外一头在玻璃体腔内游荡，就像秋千一样。而这些荡一荡的“秋千”会对视网膜形成一定程度的牵拉，有时候甚至会拉破视网膜，形成视网膜裂孔导致视网膜脱离。视网膜被拉破时往往会伴有出血，所以会发生突然增多的飞蚊症。随着出血的吸收，这种飞蚊又会明显减少。

总的来说，突然的增多和减少都不是好事，往往过几天就会发生视网膜的脱离！如果视网膜本身就有不好的地方（变性区）的话就更容易拉破，这也就是为什么我们会建议发现飞蚊症后要进行一次眼底筛查的原因。

02.高度近视一定会有飞蚊症吗？

高度近视基本上都会伴发飞蚊症。因为高度近视患者的眼球往往比正常人要长很多，容积虽然变大了，但玻璃体并不会再增加，所以逐渐增大的眼球拉扯玻璃体慢慢形成了玻璃体液化。

03.有飞蚊症可以做近视手术吗？

生理性的飞蚊症不影响近视手术，因为飞蚊症与玻璃体浑浊有关，与激光手术所接触的角膜没有关联，目前没有研究表明激光近视手术会加深玻璃体浑浊。近视手术不会增加玻璃体浑浊的发生几率，不做手术也不会降低它的几率，术前和术后没有变化。而病理性的飞蚊症能否做近视手术则需要咨询医生。

阿玛施眼科全国率先引进德国蔡司VisuMax全飞秒激光，拥有先进的德国阿玛仕SCHWIND准分子激光系统、个性化波前像差分析仪及虹膜定位系统等，采用先进的SMART、飞秒激光、全飞秒矫正手术方式，为广大近视朋友提供定制化摘镜服务。

[多种方式量身定制]

严格遵守国际标准检查，打造适合您的个性化近视矫正方案。

[尖端设备技术保证]

国内率先引进德国蔡司VisuMax全飞秒激光系统、阿玛仕RS超高频准分子激光系统。

[医生资质、经验、能力三位一体]

医生拥有丰富的屈光矫正经验，率先开展SMILE全飞秒手术，熟练掌握各种屈光手术术式。

[“微笑”售后服务]

建立眼健康随访档案，专享术后1对1追踪维护特权，让您享有免费复查的权利。

医院地址

贵阳分院

转载请注明：http://www.loqky.com/wahl/11607.html