惟视资讯打篮球视网膜脱落谁惹的
编者按
七月流火，篮球更火，又到了“球场四大杀手”制霸比赛的时节。球场四大杀手即“把球给我我要回家男”，“女生围观猛打鸡血男”，“闷骚炫技绝不传球男”，“眼镜掉了强行暂停男”。当“眼镜侠”遇到了“鸡血男”，可能会碰撞出别样的火花----篮球相关性外伤性视网膜脱离（RetinalDetachmentAssociatedWithBasketball-RelatedEyeTrauma）！
篮球是一项强调速度和力量的运动。在比赛中，身体接触是不可避免的，增加了眼外伤的可能性。根据一项流行病学调查表明，篮球相关伤是运动伤中最普遍的（31.6%），每场职业篮球比赛就会出现1.44例眼外伤。在篮球相关的眼外伤中，50.9%是眼睑的擦伤或裂伤，28.8%是眶周区撞伤，11.9%为角膜擦伤。这些损伤中，眼部的撞伤虽然排名第二，但由于没有明显的开放性伤口，也可能是最容易被忽视的。眼部的撞伤是造成眼后节损伤的潜在威胁：如玻璃体出血、视网膜震荡、视网膜色素上皮层病变、黄斑裂孔、脉络膜破裂以及最重要的视网膜裂孔导致的视网膜脱离。由于先前关于打篮球导致的视网膜脱离的报道不足，近日，医院的研究人员对-年间13例篮球相关性外伤性视网膜脱离患者进行了回顾性分析，以评估篮球相关性外伤性视网膜脱离的特征和视觉结果。
与篮球相关的外伤性视网膜脱离可导致严重的视力丧失
13名患者中术前平均视力为20/（手动至20/20）。考虑到玻璃体切除术会增加青少年患者术后患白内障的风险，巩膜扣带术是本研究手术的首选。复杂的病例（4例增生性玻璃体视网膜病变和1例巨大裂孔性视网膜脱离）采用玻璃体切除术或联合巩膜扣带术的玻璃体切除术。术后10眼（76%眼）视网膜复位。视网膜再脱离3例，行玻璃体切除术或联合巩膜扣带术的玻璃体切除术。最终，总体术后12例（92%）视网膜复位。平均随访时间为3.9年（4个月至12年）。最近一次随访的视力为20/（光感到20/20）。
亚洲青少年男性为与篮球相关的外伤性视网膜脱离的“主力军”
此项调查中，超过一半以上的人数（8/13,62%）是青少年（14-17岁），其中男性（12/13,92%）占绝大多数。青少年男性的体格发育更为迅速、强壮，可能对受伤率的提高起到一定的作用。另外，这种人员的分布可能与篮球运动总体的参与者为青少年男性有关。
眼眶结构也可能影响受伤率。眼球在7岁达到成人的大小，而眼眶在17岁时才能达到最终大小。这表明青春期眼球和前眶缘成熟度之间存在差异。如果没有一个发达的眶缘的保护，更多的冲击力将直接传输到眼球，造成钝挫伤。这些解剖学差异也使眼球更加突出，更容易受到损伤。此外，亚洲人具有平坦的面部轮廓，更容易、更直接接受篮球的冲击力，进而造成损伤。
中高度近视眼增加外伤性视网膜脱离的风险
高达70%的患者（9/13）有大于度的中高度近视眼。首先，近视眼眼轴变长可导致眼球更突出，这使它更容易受到钝性外伤。另外，高度近视眼常伴有视网膜变薄、玻璃体视网膜病等病变，更增加了视网膜脱离的风险。因此，近视患者运动时需采取更多的预防措施。
所有伤眼均为孔源性视网膜脱离，早发现早治疗可使患者预后更佳
较高的的视网膜复位率与患者最初的病理程度较轻有关。然而，较好的解剖结果并没有带来较好的视觉功能结果。只有38%的患者在最后一次随访时视力达到20/40以上。初始视力与预后相关密切。为了阻止视力恶化，早期诊断和手术干预是必要的。
篮球防护眼镜的使用是必要的
所有的患者均未佩戴防护眼镜。相关研究表明，尤其对那些经历过眼部手术的人，护目镜的使用可大大降低运动中眼部受伤的风险。然而，对篮球护目镜的使用效果需大规模前瞻性研究来验证。
探讨篮球相关性视网膜脱离的发病特点需要大量前瞻性研究来证实
本项研究存在回顾性设计和样本量小的局限性。因此，探讨篮球相关性视网膜脱离的发病特点仍需大型的前瞻性研究来证实。总之，与篮球相关的外伤性视网膜脱离常发生在亚洲青少年男性群体当中。对疾病的预防意识是很重要的，如戴篮球护目镜。及时手术干预，早期检测玻璃体视网膜病变可能对疾病的治疗和预防更有益处。
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