高度近视必看视网膜脱离非小事,早防早治

视网膜是形成视觉的关键结构，正常的视网膜有神经层和色素层紧密贴附在一起位于眼球后半部，内侧由球形的玻璃体支撑，随着年龄的增长，凝胶状的玻璃体会脱水、凝缩和塌陷，当视网膜变性后会形成小的裂孔，液化的玻璃体由此进入神经层和色素层之间，使两层结构分离，又因为玻璃体对附着部位视网膜的反复牵拉，就容易形成马蹄形的裂孔。

视网膜脱离有三种类型：孔源性、牵拉性和渗出性。每种类型的病因和致病机制不同，但结果都是会导致视网膜离开正常的位置，发生脱离。

如果只是一小部分视网膜脱离，患者可能没有任何症状，所以作为眼底疾病的易发人群，高度近视朋友一定要养成定期检查眼底的习惯！今天要给大家分享一位“幸运”的案例，之所以称之为“幸运”是因为患者及时地发现了视网膜脱离的情况！

小浩（化名）今年23岁，近视度，最近萌生了摘镜想法，在家人陪同下医院打算做近视手术！近视手术作为一项严谨精密的手术，必须要先进行20多项严格的术前检查，在屈光手术的（散瞳后）术前眼底检查中，发现患者眼部存在孔源性视网膜脱离的情况！

高度近视眼底，也叫豹纹状眼底，正如大家所知，在豹纹衣服找一个小黑点比在白衣服上找一个小黑点要难得多，眼底小小的裂孔很难发现。刘志高主任表示如果处理不当或未及时处理，有可能导致患者视力严重下降，甚至出现眼部其它并发症。向患者交待病情后，考虑到患者年龄比较小，视网膜裂孔小，视网膜脱离尚未累及黄斑区，暂时给与视网膜激光光凝治疗结合口服药物，促进视网膜下液吸收。

治疗后

在四次激光光凝后，视网膜下液吸收，裂孔封闭良好，一场“视力保卫战”以胜利拉下帷幕！待患者眼底情况稳定后，可以考虑再行近视手术，迎接一个无镜清晰的视界！“我是一个幸运的人，来做近视手术，也相当于给眼睛做了个全面检查！感谢刘主任精湛的治疗，她是个非常有责任心的人。”小浩激动地说道。

王玉院长表示，对于此类年轻的孔源性视网膜脱离患者，一定要严格把握手术适应症，本着为患者负责的态度，以安全的手术方式，给患者带来健康、经济等方面最大程度的获益。

专家提醒

最后，医院王玉院长提醒广大朋友，眼底病变一旦发生，对视力的损伤不可逆转！糖尿病患者、高度近视人群等是眼底疾病的高发人群，一定要养成定期进行眼底检查的习惯，及时发现周边视网膜缺血、变形、以及裂孔等病变，早发现早治疗。若出现视力下降，眼前黑影、视物变形等症状，医院检查，一旦发生视网膜脱落，应该尽快手术，不可拖延。

医院眼底病科室专家简介王玉

职称荣誉

主任医师、教授、眼科学博士、硕士研究生导师

中国眼科医师奖获得者

山东省眼科学会“杰出成就奖”荣誉称号获得者

国务院“政府特殊津贴”获得者

山东省卫生系统杰出学科带头人

山东省有突出贡献中青年专家

泉城十大名医、齐鲁杰出医师

年评为济南市终身专业技术拔尖人才

社会任职

年任济南市眼科学会主任委员；

年任山东省眼科学会副主任委员；

年山东省第九届人大代表；

年济南市第十届政协常委；

年任山东省中西医眼科学会副主任委员；

年任山东省医师协会副主任委员；

年任山东省激光医学会副主任委员；

年-年任济南市第十三、十四届人大常委；

年任山东省激光眼科学会副主任委员；

年山东省第十一届政协委员；

年济南市第十三届政协常委兼副秘书长；

年-医院（医院）副院长；

集团职务

医院集团眼底学组成员；

医院集团山东省区眼底学组组长；

医院院长

李志伟

眼科学硕士

山东省老年医学会糖尿病眼病专业委员会委员

山东省疼痛医学会眼科专业委员会委员

山东省康复学会视力康复分会青年委员

山东省卫生保健协会眼科慢病管理专家委员会委员

年爱尔眼科好医师奖获得者

医院集团山东省区手术技能大赛一等奖

医院眼底病科副主任

医院科教科主任

医院门诊部副主任

专长：眼底病、白内障、眼外伤等的诊断及治疗，尤其擅长飞蚊症的的诊断及治疗。

刘志高

副主任医师

眼科学博士研究生

山东省糖尿病眼病专业委员会委员

山东省视力康复医学会青年委员

年爱尔眼科好医师奖获得者

医院眼底病科副主任

医院病房主任

擅长眼底病、白内障、眼外伤等眼科疾病，尤其擅长眼底内科治疗和玻璃体手术、糖尿病视网膜病变、视网膜脱离等疾病。

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