预防:对hsv 感染尚无特殊预防方法

预后:一般预后良好

急性白血病诱导化疗的患者,在白细胞缺乏症和化疗的巩固维持阶段应继续用药骨髓移植患者移植后阿昔洛韦至少用药4～6周预防性静脉应用阿昔洛韦每12 小时250mg/m2,在90%的病人可产生病毒抑制根据阿昔洛韦的药代动力学,每12 小时75～125mg/m2 静脉应用亦可能有效

预防:对hsv 感染尚无特殊预防方法因hsv,尤其是hsv-2 与宫颈癌关系密切一般不主张用常规疫苗预防,但如分离纯化病毒包膜上糖蛋白抗原作为疫苗,则可避免病毒核酸的潜在致癌危险

另一研究提示:hsv 抗体阳性的病人66%病人病毒重新激活,hsv 抗体阴性的病人则无感染免疫受损的癌症患者hsv 反复感染,尤其是血液肿瘤,可能比无免疫受损的病人更为多见、严重和持续时间长如未进行抗病毒治疗,病毒可持续播散,病灶加重,合并细菌和真菌感染的危险性增加

阿昔洛韦的预防hsv 感染作用在急性白血病化疗或准备接受骨髓移植的患者,效果明显,静脉用药尤佳在血清抗体阳性的其他癌症患者应暂时不进行预防性用药,除非确定在化疗时合并hsv 感染一旦用药应在整个化疗期间持续用药,或用至免疫抑制状态恢复

预防性口服阿昔洛韦亦有效,800mg 口服,每天2 次,可有明显的预防作用然而,在癌症病人,静脉和口服用药可联合应用,尤其当病人有恶心、呕吐、吞咽困难时阿昔洛韦预防性口服应限制于可能感染的人群

接受骨髓移植的病人如移植前血清hsv 抗体阳性移植后头5 周,80%的病人有病毒重新激活的机会hsv 抗体阳性的急性白血病病人在诱导化疗期间25%产生hsv 感染亦有作者发现:48%的急性白血病病人开始诱导化疗后平均17 天产生hsv 重新激活

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