ATS指南也认为肺炎严重程度评分可以支持

fine等通过分析总结大规模数据库资料,于1997年提出一个两步评分系统即肺炎严重程度评分,其具有重要意义:①临床上危险分层可以帮助决定起始的治疗方法及治疗地点;②有助于向患者交代预期的临床转归情况;③危险分层还可用于研究,选择适当亚组进行临床试验,及严重程度相关转归的比较;④严重程度的转归可以评价医疗质量

临床应仔细了解和搜集病史,特别是影响预后的基础病史反映病情轻重最有价值的体征是意识状态、呼吸频率、心率、血压,实验室检查包括x线病变范围、动脉血气和ph、血清生化等北美的3个临床指南建议根据此分层决定患者的治疗地点fine分层是目前世界上普遍认同的病情评估方法,但其分层过于数字化和机械,而且评估参数亦一个长方体容器长10欠全面(如缺少意识状态)ats指南也认为肺炎严重程度评分可以支持,但不能代替的住院决策除病情严重性这一基本依据外,社会经济因素如低收入或无家可归者罹患cap,即使病情尚未达到标准,也应住院治疗

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