腺病毒肺炎诊断检查

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3.心电图 有心肌损害,心电图一般表现为窦性心动过速,重症病例有右心负荷增加、t 波、st 段的改变及低电压,个别有ⅰ°～ⅱo 房室传导阻滞,偶尔出现肺型p 波

4.脑脊液检查 表现脑膜刺激征的患儿中,脑脊液检查一般正常

1.血象 白细胞总数在早期(第1～5 天)大部减少或正常,约62%病例在10×109/l 以下,36%在(10～15)×109/l,分类无任何特殊改变晚期白细胞数值与早期类似,惟有继发细菌感染时才升高血涂片检查,中性粒细胞碱性磷酸酶及四唑氮蓝染色,一般较正常小儿或细菌性肺炎患儿为低,虽白细胞总数高达15×109/l,但白细胞碱性磷酸酶指数仍明显降低

1.x 线检查 x 线形态与病情、病期密切关系肺纹理增厚、模糊为腺病毒肺炎的早期表现肺部病变多在发病第3～5 天开始出现,可有大小不等的片状病灶或融合性病灶,以两肺下野及右上肺多见发病后6～11 天,其病灶密度随病情发展而增高,病变也增多,分布较广,互相融合与大叶肺炎不同之处是,本病的病变不局限于某个肺叶,病变吸收大多数在第8～14 天以后若此时病变继续增多、病情加重,应疑有混合感染肺气肿颇为多见,早期及极期无明显差异,为双侧弥漫性肺气肿或病灶周围肺气肿1/6 病例可有胸膜改变,多在极期出现胸膜反应,或有胸腔积液

实验室检查:

2.b 超 腹部b 超有肝脾肿大;胸部b 超有胸腔积液

2.病原学检查 确诊要依据鼻咽洗液病毒分离、双份血清抗体测定,部分病儿血清冷凝集试验可为阳性目前采用免疫荧光法(间接法较直接法更为适用)、酶联免疫吸附试验及特异性igm 测定,免疫酶技术作快速诊断有助于及时确诊但不能对腺病毒进行分型而常规咽拭子病毒分离及双份血清抗体检查,只适用于实验室作为回顾诊断

3.尿检 发热期间部分病例尿检查有少量蛋白

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其他辅助检查:

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