突发意外别惊慌眼异物伤的应急处理一

眼睛是人类最脆弱的地方,在日常生活中,常常会有碰到不小心打伤眼睛的情况。鞭炮、木棍、石子等等都可能成为“凶器”!严重时甚至会当场失明。那么,平时自己或者身边的人遇上眼外伤,我们该如何紧急处理呢?

眼异物伤

眼异物伤比较常见。大多数异物为铁质磁性金属,也有非磁性金属异物,如铜和铅。非金属异物包括玻璃、碎石、及植物性(如木刺、竹签)和动物性(如毛、刺)异物等。眼异物伤主要分为眼外异物、眼内异物两种。

一、眼球外异物

眼睑异物多见于爆炸伤时,可使眼睑布满细小的火药渣、尘土及沙石。对较大的异物可用镊子夹出。

结膜异物常见的有灰尘、煤屑等,多隐藏在睑板下沟、穹窿部及半月皱襞。异物摩擦角膜会引起刺激症状。可再用表面麻醉剂点眼后,用无菌湿棉签拭出异物,然后点抗生素滴眼液。

角膜异物以铁屑、煤屑较多见,有明显刺激症,如刺痛、流泪、眼睑痉挛等。铁质异物可形成锈斑。植物性异物容易引起感染。

眶内异物常见的有金属弹片、气枪弹或木、竹碎片。可有局部肿胀,疼痛。若化脓性感染时,可引起眶蜂窝组织炎或瘻道。眶内金属异物多被软组织包裹,可不必勉强摘除。但木屑等植物性异物会引起感染,要尽早完全取出!

治疗

对角膜浅层异物,可在表麻下,用盐水湿棉签拭去。较深的异物可用无菌注射针头剔除。如有锈斑,尽量一次刮除干净。对于多个异物可分期取出,即先去除暴露的较浅的异物,对深层异物暂不处理,如果异物较大,一部分穿透角膜进入前房,应行显微手术异物摘除。挑取异物时应严格执行无菌操作,否则有引起化脓角膜溃疡的危险!异物取出后,点抗生素滴眼液或眼膏。

二、眼内异物

眼内异物是严重危害实力的一类眼外伤。任何眼部外伤都应怀疑并排除异物。敲击金属是最常见的受伤方式。异物的损伤因素包括化学剂毒性反应、继发感染等。除穿通伤之外,还有异物特殊的损害。

治疗

球内异物一般应及早手术取出。手术方法取决于异物位置、磁性、可否看见、是否包裹,或位于玻璃体、视网膜及其他结构内,以及眼内的并发症。









































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