宜宾一院巨大异物飞入眼球,玻切手术成功
近日,医院眼科接诊了一名搞装修的农民工廖某,他在替别人装修房屋时,不慎被装修用的射钉枪击中,枪内的射钉飞入右眼眼球。
伤后廖某疼痛剧烈,右眼高度肿胀,流血不止,根本无法睁开,工友们吓坏了,立即将其送到我院眼科,值班医生检查发现,患者的右眼视力仅为光感,眼球已被射钉贯穿,并存在前后两个贯通口,从角膜表面可见到黑呼呼的射钉头部。
医生为他立即做了眼球CT检查,惊讶地发现眼球内的射钉居然有3厘米长,比眼球直径还长三分之一!让医生疑惑的是,小小的眼球内为何能容下如此长的异物,据病人工友介绍,射钉为铁制,呈弯曲状外观。
医生据此果断作出判断:必须尽快取出这个眼球内的“定时炸弹”,否则铁制的射钉会不断锈化,造成“眼内铁质沉着症”,最终眼球将不保。如直接将异物头部夹住将其取出,必定会加重晶状体、视网膜等重要组织的损伤,给患者造成灾难性的后果。必须采取损伤小、精度高的玻璃体切割手术将其取出。
次日上午,我院眼底病专业医师为该患者进行了右眼“玻璃体切割及球内异物取出”术,整个手术耗时1小时,术中顺利取出盘踞在眼球内的“罪魁祸首”—一枚长3厘米的铁制射钉(附图),并将受损的视网膜成功修复,术后第3天,患者的右眼视力从光感提高到0.2,复明后的廖某感激不尽,并表示以后在装修工作中一定会更加小心。
玻璃体切割手术是70年代初发展起来的显微手术。它的出现被认为是眼科治疗史的一大革命,使许多过去被认为不治之症的眼疾获得治疗。
在许多发达国家,玻璃体切割手术仅次于白内障手术,成为第二位主要的眼科手术。该手术因设备要求高、精确度大、学习周期长等特点,医院都尚未开展。我院自从开展玻璃体切割手术以来,已经为20余名患者成功取出眼球内各种异物,包括碎石、铁渣、竹签、塑料、玻璃等。
除了球内异物外,玻璃体切割术还具有广泛的适应症,比如眼球穿通伤、外伤性晶体脱位、恶性青光眼、玻璃体出血、复杂视网膜脱离、眼内炎、增殖性糖尿病性视网膜病变等。迄今为止,共有余例玻璃体视网膜疾病患者在我院接受该手术治疗,均取得了良好的效果。
作者简介:刘盛春,男,年出生,副主任医师,重庆医科大学在读博士生,医院眼科副主任。擅长玻璃体视网膜疾病和复杂眼外伤的手术治疗。
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