扩散陈建华你的眼中有蚊子
摘
要
很多人遇到过这种“怪”现象：眼前有黑影飘动，像飞来飞去的小虫子，挥之不去。这种“小黑影”被称为“飞蚊症”。飞蚊症会影响到眼睛的健康吗？眼前有黑影一定是飞蚊症吗？医院眼科主任主任医师陈建华，跟您说说：飞蚊去无踪，视力更出众。
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什么是飞蚊症？
玻璃体是像鸡蛋清一样胶样透明的组织，占眼球体积的4/5，一方面起到透光作用，另一方面维持眼球的形态。玻璃体的结构是网状的胶原纤维支架及填充期间的透明质酸、透明质酸含有98%的水。玻璃体除了水之外，主要由胶原蛋白、硫酸软骨素、氨基葡萄糖等构成、由于年龄增长、外伤、近视等原因，玻璃体内透明质酸发生解聚，析出结合的水分，形成液化腔。与此同时，组织支架的胶原纤维也发生变形，浓缩聚集形成混浊。但这些混浊体漂浮于玻璃体中央时，被外界的光线投影到视网膜上，患者眼前就出现漂浮的细点状，圆形、椭圆形、发丝或蜘蛛网状等，随眼球的运动而漂浮不定，在亮光及白色背景下更明显。临床上称为飞蚊症。
飞蚊现象并非一直存在或永久不变，当漂浮物离开中央区或远离视网膜时，在视网膜上不能产生清晰的投影像，飞蚊症科完全消失或变得模糊不清，从而不被患者注意。
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眼中的“蚊子”有好坏之分？
95%的飞蚊症都是生理性的。只有5%的是病理性玻璃体混浊。
生理性飞蚊症：为透明、半透明，大小变化不大，不影响视力，有时候看到，有时看不到，当疲劳时会更明显，有时会有闪光感。
病理性玻璃体混浊：突然间出现大量的飞蚊、大量的闪光、看东西扭曲变形，飞蚊不定，黑影遮住视野，影响视力，视野缺损，医院检查，往往需手术治疗。一般是由严重的眼部疾病引起，如：严重的视网膜脉络膜视神经、睫状体疾病、眼内炎症、视网膜脱离、眼外伤以及糖尿病、高血压等疾病引起。
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眼前有黑影一定是飞蚊症吗？
眼前黑影的症状分为固定的或飘动的，即眼球在转动后突然停止的瞬间，观察黑影是否还在自行运动。固定不动的黑影常常是视网膜疾病导致，需要尽快就医诊治；而飘动的黑影大多数是混浊物在玻璃体内漂浮产生的投影，即我们常说的飞蚊症。
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飞蚊症的同时伴有眼前闪光感，这又是为什么？
这种情况一般是“玻璃体后脱离”。玻璃体和视网膜如同兄弟，自小在一起，等到了一定年龄就要分家。分开的过程是一个正常的生理过程，不要害怕，绝大部分人都不会有问题。分家的过程中会你拉我扯，大多会有“矛盾”（就是闪光感），但一般不会有问题。如果玻璃体把视网膜拉扯出“洞”来，就是视网膜裂孔，然后很可能出现视网膜脱离。如果没有查出视网膜裂孔、视网膜脱离，就不用担心。还有一种情况，即便是没有视网膜裂孔、视网膜脱离，但是有薄弱的区域，这是视网膜裂孔和视网膜脱离的隐患，这就意味着将来可能有视网膜裂孔和视网膜脱离。所以，这种情况可能需要医生用激光的方法加固薄弱区。
飞蚊症防治很重要
1得了飞蚊症怎么办？
医院散瞳检查眼底和行眼B超检查，排查眼底有无视网膜裂孔和视网膜脱离。尤其是高度近视和有眼部手术史的患者更要检查。
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哪些飞蚊症患者需要尽快就医？
短期内突然出现的飞蚊症、外伤后出现的飞蚊症、伴有闪光感或影响视力的飞蚊症患者、既往有葡萄膜炎或视网膜疾病的飞蚊症患者，需尽快就医，由医生判断玻璃体混浊的性质，决定是否需要治疗，如何治疗等。
3飞蚊症需要治疗吗？
老年性玻璃体变性是一种生理性变化，产生飞蚊症的特点是起病隐匿，症状轻微，一般不影响视力。主觉有飞蚊现象的患者，有些经散瞳检查可以查见玻璃体液化或混浊体，有些即使散瞳也无法查见微小的混浊体，这是一种无害的玻璃体混浊，不产生严重后果，可不进行治疗。但部分患者长期存在飞蚊症而困扰生活时即可选择行玻璃体消融治疗，这是目前新进的一种激光治疗方法，安全无创伤，治疗时间短，无需住院，易接受。
除了生理性的玻璃体变性之外，也有一些疾病可以导致玻璃体混浊，如视网膜脱离、视网膜出血、葡萄膜炎，当炎症细胞或血细胞进入玻璃体内，就会引起玻璃体混浊，这些疾病往往需要针对病因的治疗。
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能预防吗？可以针对性补充含玻璃体的组成成分，如：胶原蛋白、玻尿酸、硫酸软骨素、氨基葡萄糖等营养物质。这些物质一般在自然食物中存在，但一般不易吸收。要补充足够的维生素A、B、C、E，能提高眼部的免疫力，破坏自由基，促进眼部细胞的代谢，保护视力。这些食物都有动物肝脏、蛋类、豆类、肉类、蘑菇、新鲜蔬菜、水果都含丰富的维生素。
适当的摄入含有锌、镁、硒等矿物质的食物，如海鲜、粗粮等食物。
摄入丰富的花青素和叶黄素食物，如：葡萄、黑枸杞、菠菜、玉米、猕猴桃等抗氧化食物。现市面上常见的保健品，如：活化细胞胶原蛋白等。
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