避免糖尿病眼病致盲强调一个早字

今年4月7日是第67个世界卫生日,主题是“应对糖尿病”。糖尿病并发症高达多种,是目前已知并发症最多的一种疾病,其中眼部并发症导致的失明是最常见的致残并发症之一。如何避免糖尿病眼病致盲?沪滨爱尔眼科眼底病科张洪涛主任强调一个“早”字:早检查、早发现、早治疗是关键。

▲医院眼底病科主任

早检查、早发现:揭开披着“老花”外衣的糖尿病眼病

中国目前是全球糖尿病患者人数最多的国家,糖尿病在中国已成为仅次于心血管疾病和肿瘤疾病的第三大致死原因。国际糖尿病联合会统计数据显示,到年,中国糖尿病患者人数预计将从年的1.13亿上升至1.54亿。即每9个中国人中就有一位糖尿病患者。在数量如此庞大的糖尿病患者中,眼部发生病变的不在少数。张主任指出:“糖尿病史5年以上的患者中,有25%发生糖尿病视网膜病变;10年以上病史的患者发生率达60%;15年以上病史的患者中,发生率更是高达70%-80%。”

张主任表示,由于大多数糖尿病患者是老年人,当他们的视觉状况出现问题时,往往认为是正常的“老花”现象而不以为然。殊不知,很多时候,这其实是糖尿病眼病在“作怪”:“当糖尿病患者出现视野模糊、眼花,看东西有重影,眼睛发红且一直不褪,眼睛看见光斑或漂浮物等症状时,就必须引起重视,这很有可能就是眼睛发生了病变。”

及早检查才能及早发现并对症治疗。张主任建议:“所有的糖尿病患者至少每年进行一次眼健康检查,如果已经有明显的视觉问题发生,更要尽快进行眼健康的检查。”

早治疗:现代治疗方式效果明显

虽然糖尿病眼病的发生不能全部预防,但如果能做到早发现并做到早治疗,能明显降低它的危险指数。张主任表示,糖尿病性视网膜病变是可以治疗的。通过激光光凝可以改善视网膜组织缺血,这可使90%的此类糖尿病性视网膜病变减少严重视力丧失的危险。尤其在现代治疗方式出现并得到广泛应用后,不但检查更为准确,适用人群范围更广,同时也大幅缩短了治疗周期,降低了治疗风险,减轻了患者的负担。

传统

现代

散瞳后眼底照相和荧光素眼底血管造影

免散瞳眼底照相和OCT-血管造影

严重玻璃体出血3-6个月后手术治疗

2周后可考虑手术治疗

缺少抗新生血管药物,术中术后眼内出血机率大

围手术期使用抗新生血管药物,降低手术风险

全视网膜激光光凝:单点激光光凝治疗需3-4次

多点激光只需2-3次

▲糖尿病眼病传统治疗方式和现代治疗方式对比表

张主任指出,尽管大多数糖尿病眼病能够得到有效的治疗,但由于这种疾病是不可逆的,目前的治疗手段只能做到控制病情,患者已经损失的视力通常是无法恢复的。因此,早一天得到治疗就能得到多一份的眼健康保障。

“近年来,爱尔眼科和眼科同行一起,不断努力扩大患者宣教规模,加大科普传播力度,很多糖尿病患者都已经有了定期做眼健康检查的意识,医院做眼健康检查、糖尿病性眼病治疗的患者人数也呈逐步上升趋势。这些都为糖尿病性眼病患者争取了治疗机会和时间。”张主任欣慰地表示。

知识链接世界卫生日:年7月22日,联合国经社理事会举行国际卫生大会,60多个国家的代表共同签署了《世界卫生组织宪章》,并于年4月7日生效。后为纪念组织宪章通过日,从年起将4月7日作为全球性的“世界卫生日”,旨在希望引起世界各国对卫生问题的重视,并动员世界各国人民普遍关心和改善当前的卫生状况,提高人类健康水平。

张洪涛

副主任医师/眼底病科主任

简介:眼底病专家,从事眼科临床20余年,跟随全国著名眼底病专家赵培泉教授学习10余年,在眼底病诊疗方面有很深的造诣。主要从事视网膜病、黄斑病、玻璃体病、葡萄膜病、视乳头病、眼内感染、复杂眼外伤等眼底病的诊疗和手术,尤其擅长微创玻璃体切割术、视网膜脱离复位术、球内异物取出术、复杂性眼外伤、无晶体眼晶体植入术及白内障超声乳化人工晶体植入术、眼底激光治疗等。获市级科技奖三项。

权霞

副主治医师\综合眼病专家

简介:从事眼科临床工作30余年,主要从事眼底病、白内障、青光眼、眼表疾病等复杂眼病的诊断与治疗工作,具有十分丰富的临床工作经验。

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