初中开始近视度数不断增长,现在度

45岁的马女士是一位金融行业精英，与她初次见面印象最深的，就是那副厚厚的多度大镜片。其实，中学时代的她与身边同学的近视度数并无差别，但随着年龄增长，其他人的度数已趋于稳定，她的镜片却越换越厚：从大学时代的度，到参加工作时的度；从5年前的度，再到现在左眼度，右眼度。无休止增加的度数和游走在失明边缘的巨大心理压力，让马女士的身心备受煎熬。

为了挽救自己的视力，马女士跑遍了当医院，均未有满意的疗效。后来几经周折，马女士跨省找到医院眼科许寅聪副主任医师寻求帮助。

马女士的眼部超声提示，她的双眼后巩膜葡萄肿，左眼眼轴31.74mm，右眼眼轴32.85mm。经多项检查，最终确诊为双眼病理性高度近视、双眼视网膜劈裂、后巩膜葡萄肿及双眼白内障，情况不容乐观。

许大夫随后为马女士创建了屈光档案，针对马女士复杂的病情，为她量身定制了一套“巩膜加固+晶体置换”的个性化治疗方案。首先，为控制眼轴的增长，阻止近视继续加深，一期治疗为其进行双眼后巩膜加固术，手术过程十分顺利。经过1年的术后随访，马女士的眼轴未再出现明显的增长。

（眼轴指眼球的前后径长度，正常成人平均值在24mm，一般临床认为每增长1mm对应增长-度近视）

后巩膜加固术：

临床中，治疗超高度病理性近视的方法不多，控制眼轴增长是目前最重要的治疗靶点，后巩膜加固术作为控制眼轴增长的唯一推荐方案被写入专家共识。

后巩膜加固术是利用异体或自体的生物材料或人工合成材料机械性加固后极部巩膜，之后通过局部炎性反应、肉芽新生血管形成、纤维结缔组织增生以及瘢痕形成等，使眼球壁变厚变牢，限制后巩膜扩张，减轻后极部玻璃体对视网膜和脉络膜的牵拉作用，并刺激巩膜形成新生血管，增强脉络膜和视网膜血液循环，活跃生物电，兴奋视细胞，防止巩膜变形。

OCT检查前后对比

在一期术后眼轴没有出现明显增长的良好基础上，经过与患者充分协商，许大夫为患者实施了二期双眼人工晶体置换术。术后，患者的裸眼视力由原来的左眼0.02，右眼0.1提升到了左眼0.3，右眼0.5，恢复效果非常好，第二天就能看清东西了。清晰的世界，喜悦的心情，马女士的内心别提多激动了......

在眼科医生眼中，近视不只单纯分为低度、中度、高度，更重要的是以视网膜是否有病理性改变为依据，分为单纯性近视和病理性近视。权威机构预测，我国高度近视人口在年将达到1.75亿人，其中，病理性近视约万人，这将给社会带来沉重的负担。

如今，病理性近视已经成为我国第二位的致盲性的眼底疾病，也是全球范围内眼健康重要的研究课题。随着病情发展，容易出现视网膜脉络膜萎缩、后巩膜葡萄肿、脉络膜新生血管、漆纹样裂、FuchS斑等多种病理改变，甚至可能发生黄斑裂孔、视网膜脱离，对视功能损害非常严重。

针对病理性近视的综合治疗涵盖内容较多，包括RGP眼镜、ICL（有晶体眼人工晶体植入术）、人工晶体置换术、后巩膜加固术、玻璃体切割手术治疗视网膜脱离、黄斑裂孔、黄斑前膜等，最终目的是阻止近视发展，提高视功能。以上技术我院均常规开展，这其中我院探索出的“后巩膜加固术+个性化屈光矫正术”收到了良好的效果。

小贴士

被忽略的“可预防的盲”

最好做到“早监测、早发现、早治疗”

按近视度数划分

成人度数度（儿童度）

就叫高度近视

度以上属于超高度近视

普通近视患者平时要多注意参加户外活动，注意饮食，平衡休息，如眼部出现异常现象及时就医。

对于高度近视患者来说，一定要保持至少半年做一次检查的习惯，建立屈光档案，定期检测眼轴，随时监测眼底病变的情况，一旦诊断为病理性近视，需定期进行复查，切不可大意。

医院眼底外科引进全球顶尖玻璃体切割机、蔡司手术显微镜、眼底激光机等高精尖设备，可开展玻璃体切割手术治疗视网膜脱离、增殖期糖尿病视网膜病变、玻璃体积血、黄斑前膜、黄斑裂孔、眼内炎、复杂眼外伤等疾病，达到省内先进水平。

科室同时在病理性近视的综合治疗上形成特色，人工晶体置换术、有晶体眼人工晶体植入术（ICL）、后巩膜加固术、玻璃体切割术等技术手段的综合应用，为众多病理性近视患者带来希望。眼底外科团队锐意进取、精益求精、求真务实，全心全意为患者服务。

许寅聪，副主任医师，主要从事眼底外科工作，开展23g、25g玻璃体切割治疗玻璃体视网膜疾病和眼外伤，研究方向为高度近视的综合治疗，包括后巩膜加固、人工晶体置换、高度近视眼底病变、视网膜脱离等。

曾2次参加新疆和田县复明白内障工程帮扶任务，省内率先开展了超选择性眼动脉介入溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞。河北省医学眼科学分会眼视光学组秘书，河北省老年医学会眼科专业委员会委员，河北省预防医学会眼病防治及近视防控专业委员会委员，河北省健康学会眼健康管理分会常务委员，河北省预防医学会眼病早期筛查及预防专业委员会常务委员。主持河北省自然科学基金项目1项，承担或完成河北省卫计委研课题5项，第一作者获河北省医学科学进步三等奖1项，发表学术论文19篇，参编专著3部。

眼科