肺炎,病毒性肺炎,支气管炎,病毒性肺炎病因和发病机制肺泡细胞及巨噬细胞内可见病毒包涵体

本病常无显著的胸部体征,病情严重者有呼吸浅速、心率增快、发绀、肺部干湿性哕音

病毒侵入细支气管上皮引起细支气管炎感染可波及肺间质与肺泡而致肺炎气道上皮广泛受损,粘膜发生溃疡,其上覆盖纤维蛋白被膜气道防御功能降低,易招致细菌感染单纯病毒性肺炎多为间质性肺炎,肺泡间隔有大量单核细胞浸润肺泡水肿,被覆含蛋白及纤维蛋白的透明膜,使肺泡弥散距离加宽肺炎多为局灶性或弥漫性,偶呈实变肺泡细胞及巨噬细胞内可见病毒包涵体炎性介质释出,直接作用于支气管平滑肌,致使支气管痉挛,临床上表现为气道反应性增高病变吸收后可留有肺纤维化

引起成人肺炎的常见病毒为甲、乙型流感病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和冠状病毒等免疫抑制宿主为疱疹病毒和麻疹病毒的易感者;骨髓移植和器官移植受者易患疱疹病毒和巨细胞病毒肺炎患者可同时受一种以上病毒感染,并常继发细菌感染,免疫抑制宿主还常继发真菌和原虫感染呼吸道病毒可通过飞沫与直接接触传播,且传播迅速、传播面广病毒性肺炎为吸人性感染,常有气管一支气管炎

病毒性肺炎好发于病毒疾病流行季节,临床症状通常较轻,与支原体肺炎的症状相似,但起病较急,发热、头痛、全身酸痛、倦怠等较突出,常在急性流感症状尚未消退时,即出现咳嗽、少痰、或白色粘液痰、咽痛等呼吸道症状小儿或老年人易发生重症病毒性肺炎,表现为呼吸困难、发绀、嗜睡、精神萎靡,甚至发生休克、心力衰竭和呼吸衰竭等合并症,也可发生急性呼吸窘迫综合征

 

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