医学小知识体检血检中C反应蛋白的

人类“C反应蛋白”(C-reactiveprotein,CRP)是指在机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升的蛋白质（急性蛋白）。CRP可以激活补体和加强吞噬细胞的吞噬而起调理作用，从而清除入侵机体的病原微生物和损伤，坏死，凋亡的组织细胞，在机体的天然免疫过程中发挥重要的保护作用。

过去，传统观点认为“C反应蛋白”是一种非特异的炎症标志物，但近十年的研究揭示了“C反应蛋白”直接参与了炎症与动脉粥样硬化等心血管疾病，并且是心血管疾病最强有力的预示因子与危险因子。“超敏C反应蛋白”（HighsensitivityC-reactiveprotein）与“C反应蛋白”并不是两种蛋白，只是从灵敏度上加以区分,“超敏C反应蛋白”(Hs-CRP)最低检测限达0.1㎎╱L。

流行病学调查也显示，“C反应蛋白”水平升高者发生急性脑卒中的几率是正常健康人的2倍,发生心肌梗塞的几率是正常健康人的3倍。年欧洲高血压防治指南(ESH/ESC)正式推荐，高血压患者需检测“C反应蛋白”水平，其方法是抽血进行血液检查。

“C反应蛋白”临床意义有哪些呢？答案如下：

Ⅰ.“C反应蛋白”水平升高者发生急性脑卒中的几率是正常健康人的2倍,发生心肌梗塞的几率是正常健康人的3倍。45岁以上的人群，在体检中，增加“C反应蛋白”，可以提前预示心脑血管疾病风险。

Ⅱ.恶性肿瘤患者“C反应蛋白”大都升高。如“C反应蛋白”与甲胎蛋白（AFP）的联合检测，可用于肝癌与肝脏良性疾病的鉴别诊断。另外“C反应蛋白”测定也用于肿瘤的治疗和预后的评估。

Ⅲ.“C反应蛋白”作为急性期蛋白在各种急性炎症、组织损伤、心肌梗塞、手术创伤、放射性损伤等疾病发生后数小时迅速升高，并有成倍增长之势。病变好转，又迅速降至正常，其升高幅度与病情的程度呈正相关。因此，可以作为疾病病情变化的观测指标。

Ⅳ.“C反应蛋白”可用于细菌和病毒感染的鉴别诊断：细菌感染，其即升高，而病毒性感染大都正常或稍有升高。

Ⅴ.“C反应蛋白”与其它炎症因子如白细胞总数、中性粒白细胞和血沉等具有密切相关性。“C反应蛋白”与血液中的白细胞（WBC）呈正相关。在患者疾病发作时，“C反应蛋白”可早于白细胞而上升，回复正常也很快，故有极高的敏感性。

Ⅵ.“C反应蛋白”还用于评估急性胰腺炎的严重程度。当“C反应蛋白”检测值极高时，则可提示为“广泛坏死性胰腺炎”，其疾病预后很差。

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