你了解玻璃体吗解析OCT下微观玻璃体结

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下面这组OCT图的玻璃体视网膜交界面怎么解释？玻璃体后脱离吗？玻璃体液化吗？还是？

OK，相信大家看了这组图片后，会发现这些图片的一个共同特征：“在视网膜前方的玻璃体腔中，有一个类似于船形的空腔结构”。那么这个空腔结构是什么呢？是玻璃体后脱离吗？好像和我们之前看的玻璃体后脱离的形态结构又不一样。那么是玻璃体液化腔吗？好像这个解释似乎合理。但到底是不是呢？

究竟这个结构形态正确的解释是什么？其实这个结构形态应该是“后部皮质前玻璃体囊袋(posteriorprecorticalvitreouspocket，PPVP)”。接下来，我们就来了解下这个特殊结构形态。

其实，PPVP是玻璃体腔的一个正常生理结构形态，只是现在得益于OCT在玻璃体视网膜界面分辨力的提高，我们才能清晰地在OCT图像下看到这个细微的结构。

后部皮质前玻璃体囊袋(posteriorprecorticalvitreouspocket，PPVP)，它位于后极部眼底之前，并被眼底颞侧血管弓所包围。PPVP的后壁由一层薄薄的玻璃体皮质构成，其他部分则由玻璃体构成。（如下图黄色箭头所指）

玻璃体组织解剖形态，黄色箭头所指腔隙即为PPVP

PPVP在婴儿时期就已存在。在婴儿早期，它以一个独立的腔隙存在于黄斑前方的鼻侧，在大约3岁时，逐渐形成一个船形结构，并随着年龄的增长，PPVP船形腔隙逐渐增大。在5岁之后，PPVP将与玻璃体管（Cloquetscanal）贯通。文献研究，不同年龄段，PPVP与玻璃体管（Cloquetscanal）形成贯通的概率不一样：5岁为7.7%,6岁为11.1%,7岁为12.5%,8岁为27.3%,9岁为40%,10岁37.5%，11岁为50%，成年后将达94%。1

PPVP的高度与屈光不正有正相关，但它的宽度与屈光不正无相关性。2

而对于PPVP腔隙里到底是什么物质，我们想它会不会是房水组织呢？因为PPVP和玻璃体管是联通的，而我们知道，玻璃体管和后房是沟通的。

红色框所示为“PPVP”；红色十字星所示为“Cloquetscanal”

所以，现在在OCT上见到这样的结构，我们应该有正确认识，其实它就是PPVP，正常的玻璃体结构。由此可见，OCT技术的发展，将让我们对玻璃体超微结构有更加多的认识，这也有助于我们对玻璃体视网膜界面疾病做更详细的认识。

以上图片均由蔡司CirrusOCT采集。

参考文献：

1：Posteriorprecorticalvitreouspocketsandconnectingchannelsinchildrenonswept-sourceopticalcoherencetomography.LiD1,KishiS,ItakuraH,IkedaF,AkiyamaH

2：Observationofposteriorprecorticalvitreouspocketusingswept-sourceopticalcoherencetomography.ItakuraH1,KishiS,LiD,AkiyamaH.

本文编辑：邓续旺

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