眼部超声
1.眼部超声基础部分
1.成年人眼球平均前后径.水平径.垂直径分别为（）
A.23mm.23.5mm.24mm
B.24mm.23.5mm.23mm
C.23.5mm.24mm.23mm
D.24mm.23mm.23.5mm
E.23.5mm.23mm.24mm
答案：B
解析：眼球的前后径平均为24mm,垂直径平均为23mm,水平径平均为23.5mm,突出度的正常值是12?14mm。
2.眼部超声检查的频率，应选择（）
A.2.5MHz
B.3.5MHz
C.5.0MHz
D.大于或等于7.5MHz
E.以上都不对
答案：D
解析：凸面弧形阵探头
对于超声波诊断设备，用于不同的脏器需要不同的频率，例如腹部、脏器和心脏一般都用3.5MHz，对乳腺、甲状腺等部位用5MHz，为了进一步提高分辨力，如眼科则需要7.5MHz，甚至15MHz。凸阵探头都能满足这些临床要求。
3.下列可用于眼部超声检查的探头频率点是（）MHZ
A5-10
B-
C2-3
D2
E全对
答案：A
解析：凸面弧形阵探头
对于超声波诊断设备，用于不同的脏器需要不同的频率，例如腹部、脏器和心脏一般都用3.5MHz，对乳腺、甲状腺等部位用5MHz，为了进一步提高分辨力，如眼科则需要7.5MHz，甚至15MHz。凸阵探头都能满足这些临床要求。
4.目前，眼部超声检查，最常采用的方法是（）
A直接法
B眼睑法
C水袋法
D探头法
E经水法
答案：B
解析：眼部检查方法：直接检查法(探头涂上耦合剂，直接置于眼睑上检查)和间接检查法(眼睑上放上水囊或水浴罩，探头置于其上进行检查)。目前最常用的为眼睑法。
5.下列哪项试验是鉴别眼球为金属或非金属异物最有效的方法：
A.窗试验法。
B.彩阶显示法。
C.灰阶直方图法。
D.超声磁性试验。
E.漂浮试验。
答案：D
解析：电感应试验法（electricinductivetest）电感应试验法又称电磁定位法，所用的仪器为眼科金属探测仪。此仪器与扫雷器的原理相同，在其探头前端所形成的磁场中如有金属物体，即发生感应，经过放大而以指针摆动和音响表示之。此法对较大的异物或眼前部异物的诊断有一定的意义。对铁的感应较灵敏，可在10倍于异物直径的范围内探查出异物。对无磁性金属则较差，仅能在其1～2倍距离的范围内探出。对非金属异物则完全无效。故临床上多用于手术中的辅助定位，而在术前诊断中则意义不大，仅偶尔用于眼前异物的检查，以判断有无异物及其性质。
6．眼内容物的组成部分包括()
A．房水、睫状体、玻璃体
B．角膜、房水、晶状体、视网膜
C．房水、晶状体、玻璃体
D．角膜、晶状体、玻璃体、视网膜
E．角膜、房水、晶状体、玻璃体、视网膜
答案：C解析：视网膜母细胞瘤（Retinoblastoma,Rb）是一种来源于光感受器前体细胞的恶性肿瘤。常见于3岁以下儿童，具有家族遗传倾向，可单眼、双眼先后或同时罹患，是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤，成人中罕见。
2.下列哪一项不是，视网膜母细胞瘤的超声表现（）
A.眼内实性肿物
B.瘤组织内钙斑反射
C.肿物有后运动
D.高速高阻型动脉频谱
E.一般单发，几乎无多发
答案：C
解析：视网膜母细胞瘤有比较典型的声像图表现：肿瘤形状多样；可以表现为眼球壁的广泛增厚；可以充满整个玻璃体腔；单发或多发；大小不一；肿瘤可以位于眼球的任何部位，以后极部病变居多；边界清晰；病变的内部回声不均匀，可探及不规则强回声，即“钙斑”。极易出现视网膜脱离，可以并发玻璃体出血。CDFI示瘤体内可见红蓝相伴的血流信号，且与视网膜中央动静脉相延续。频谱多普勒可测得高速高阻型动脉血流频谱。
3.视网膜母细胞瘤的超声表现是（）
A.肿物内可见与视网膜中央动静脉相连的血流频谱
B.肿物内钙斑反射
C.眼内实性肿物
D.肿物后无运动
E.以上都是
答案：E
[解析]视网膜母细胞瘤有比较典型的声像图表现：肿瘤形状多样；可以表现为眼球壁的广泛增厚；可以充满整个玻璃体腔；单发或多发；大小不一；肿瘤可以位于眼球的任何部位，以后极部病变居多；边界清晰；病变的内部回声不均匀，可探及不规则强回声，即“钙斑”。极易出现视网膜脱离，可以并发玻璃体出血。CDFI示瘤体内可见红蓝相伴的血流信号，且与视网膜中央动静脉相延续。频谱多普勒可测得高速高阻型动脉血流频谱。
4.关于视网膜母细胞瘤，不正确的是（）
A好发婴幼儿
B眼内高回声
C可见白曈症
D血流信号不丰富
E病灶常伴钙化灶
答案：D
解析]视网膜母细胞瘤有比较典型的声像图表现：肿瘤形状多样；可以表现为眼球壁的广泛增厚；可以充满整个玻璃体腔；单发或多发；大小不一；肿瘤可以位于眼球的任何部位，以后极部病变居多；边界清晰；病变的内部回声不均匀，可探及不规则强回声，即“钙斑”。极易出现视网膜脱离，可以并发玻璃体出血。CDFI示瘤体内可见红蓝相伴的血流信号，且与视网膜中央动静脉相延续。频谱多普勒可测得高速高阻型动脉血流频谱。
5.视网膜母细胞瘤容易发生坏死、钙化，在声像图上表现为“钙斑”，“钙斑”的超声检出率是：
A.40%。
B.50%。
C.60%。
D.70%。
E.80%。
答案：E
解析：视网膜母细胞瘤是婴幼儿时期常见的眼内恶性肿瘤。典型的声像图表现分为3型：块型、不规则型、弥漫性浸润。其中不规则型是玻璃体内的肿物形态不规则，边缘不整齐。块型和不规则型的肿块内部回声强弱不均，可有囊性无回声区，80%以上的病灶内可见伴有声影的钙斑。
6.视网膜母细胞瘤的超声表现有哪些（）
A．肿物呈均匀低回声
B．瘤组织内钙斑反射
C．极易出现视网膜脱离
D．高速高阻型动脉频谱
E．一般单发，几乎无多发
答案：BCD
[解析]视网膜母细胞瘤有比较典型的声像图表现：肿瘤形状多样；可以表现为眼球壁的广泛增厚；可以充满整个玻璃体腔；单发或多发；大小不一；肿瘤可以位于眼球的任何部位，以后极部病变居多；边界清晰；病变的内部回声不均匀，可探及不规则强回声，即“钙斑”。极易出现视网膜脱离，可以并发玻璃体出血。CDFI示瘤体内可见红蓝相伴的血流信号，且与视网膜中央动静脉相延续。频谱多普勒可测得高速高阻型动脉血流频谱。
7.视网膜母细胞瘤正确的是（）
A大部分儿童，偶尔成人
B圆形
C视网膜中央动脉供血
D钙化灶特征
E不伴视网膜脱离
答案：ABCD
[解析]视网膜母细胞瘤有比较典型的声像图表现：肿瘤形状多样；可以表现为眼球壁的广泛增厚；可以充满整个玻璃体腔；单发或多发；大小不一；肿瘤可以位于眼球的任何部位，以后极部病变居多；边界清晰；病变的内部回声不均匀，可探及不规则强回声，即“钙斑”。极易出现视网膜脱离，可以并发玻璃体出血。CDFI示瘤体内可见红蓝相伴的血流信号，且与视网膜中央动静脉相延续。频谱多普勒可测得高速高阻型动脉血流频谱。
8.视网膜母细胞瘤的超声特征（）
A肿物与视网膜中央动脉相连
B肿瘤位于眼球任何地方，后极多见
C超过1mm即可发现
D一般不规则
E边界清晰
答案：ABCDE
[解析]视网膜母细胞瘤有比较典型的声像图表现：肿瘤形状多样；可以表现为眼球壁的广泛增厚；可以充满整个玻璃体腔；单发或多发；大小不一；肿瘤可以位于眼球的任何部位，以后极部病变居多；边界清晰；病变的内部回声不均匀，可探及不规则强回声，即“钙斑”。极易出现视网膜脱离，可以并发玻璃体出血。CDFI示瘤体内可见红蓝相伴的血流信号，且与视网膜中央动静脉相延续。频谱多普勒可测得高速高阻型动脉血流频谱。
3.白瞳症
1.关于婴幼儿期白瞳症，下列哪项是错误的（）
A.视网膜母细胞瘤
B.先天性白内障
C.玻璃体脓肿
D.外展渗出性视网膜病变
E.永存原发性玻璃体增生症
答案：D
解析：白瞳症是多种眼病引起的一种常见临床体征，表现为瞳孔区呈白色、黄色或粉白色反光。单眼或双眼均可发生。临床上引起婴幼儿白瞳孔的疾病很多，如：视网膜母细胞瘤、永存性原始玻璃体增生症、早产儿视网膜病变、渗出性视网膜炎、先天性白内障等。
2..能引起白瞳症的疾病中,哪种最为常见:
A.视网膜母细胞瘤
B.先天性白内障
C.玻璃体脓肿
D.永存原发性玻璃体增生症
E.新生儿视网膜病变
答案：B
答案：E
解析：瞳孔区失去了正常的黑色而呈现白色的病态。患者不能注视目标或不能追随物体运动，严重影响其视力发育。常见于严重的先天性白内障，视网膜母细胞瘤，眼内炎症性疾病等。多是由患者的家长发现，一但发现应该马上找专业眼科医生进行检查。
晶状体，玻璃体及后极部白色或灰白色组织或肿块反射光线皆可使瞳孔区呈白色
外观即白瞳症，俗称猫眼。白内障，视网膜母细胞瘤，Coats病，永存原始
玻璃体增生症，早产儿视网膜病变，转移性眼内炎，视网膜脱离都会引起猫眼
4..关于婴幼儿期白瞳症下列哪项是错误的?()
A视网膜母细胞瘤
B.先天性白内障
C.玻璃体脓肿
D.外展渗出性视网膜病变
E.永存原发性玻璃体增生症
答案：D
解析：1.视网膜母细胞瘤（RB）2.先天性白内障3.Coats病4.转移性眼内炎5.早产儿视网膜病变
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