眼内异物的临床表现
眼内异物是严重危害视力的一种眼外伤。任何眼部或眶外伤，都应怀疑并排除异物。敲击金属是最常见的受伤方式。异物的损伤因素包括机械性破坏、化学及毒性反应、继发感染等。除穿通伤之外，还有异物特殊的损害。
：眼内的反应取决于异物的化学成分、部位和有无感染。
1.不活泼的无菌异物如石、沙、玻璃、瓷器、塑料、睫毛，一般能耐受。铁、铜、铝、锌是常见的反应性异物，后两者引起轻微炎症，可包裹；若异物很大刺激炎症，引起细胞增生、牵拉性视网膜脱离、眼球萎缩等。异物也可移位。
2.铜质沉着症纯铜有特别的毒性，引起急性引起急性铜质沉着症和严重炎症，需要立即摘除。若异物为铜合金，铜的含量少于85%，会引起慢性铜质沉着症。铜离子亲和膜性结构，典型的表现是在后弹力层沉着，绿色房水颗粒、虹膜变绿色、向日葵样白内障、棕红玻璃体混浊、条索形成，视网膜血管上颌黄斑区有金属斑。金属弥散后，摘除异物不能减轻损害。
3.铁质沉着症关于眼内铁离子的损害机制，一般认为，铁片与玻璃体或眼内组织接触后，铁离子迅速氧化与扩散，激发Haber-Weiss反应，形成强力氧化剂，如羟自由基、过氧化氢，引起脂质过氧化、细胞膜损伤以及酶失活，造成严重结构与功能损害。
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