六旬老太太鱼刺卡喉,遇到了会挑刺的医

封面新闻记者曾亚

“刘医生，发热门诊有一个老太太被鱼刺卡住了，需要你来救治一下。”9月8日中午，医院耳鼻咽喉头颈外科，副主任医师刘鑫东在门诊坐诊时，医院发热门诊的紧急电话。挂完电话后，刘鑫东穿上防护服、面屏、头灯就立即去到了发热门诊。

鱼刺卡舌头根部，传统方法巧取鱼刺

据刘鑫东介绍，患者是一个60岁左右的老太太，中午吃鱼的时候不小心被鱼刺卡住了喉咙，患者家住封控区内，所在单元楼的左右楼栋都有阳性病例，防控措施非常严格。老太太在儿子的陪同下，经医院救护车转运到发热门诊就诊。初见患者，患者精神状态较为低迷，老太太吞咽口水都很痛，甚至痛到不愿说话。

“老太太的鱼刺卡在了舌头根部‘会厌’处，如果是平时，到耳喉鼻科用纤维喉镜（电子喉镜）配合一个软的纤维管从鼻腔伸进去就能直接将鱼刺取出来，既不痛苦也无不适感。但疫情防控期间，为保障其他患者和医护人员安全，老太太只能在发热门诊就诊，而发热门诊没有操作的仪器。”刘鑫东告诉记者。经过再三考虑，刘鑫东采取了传统的取鱼刺的方法。

“老太太有反流性咽炎，钳子和反光镜一靠近咽喉她就会恶心反胃，最后只能口含麻药，咽反减轻后，拉着她的舌头，用反光镜和小钳子帮助患者拔出了鱼刺。”刘鑫东表示，如果鱼刺取不出来，老太太就需要多次核酸结果为阴性后，再到耳喉鼻科门诊用纤维喉镜才能解决，她就会难受好几天。“老太太年纪大了，看她被鱼刺卡着非常难受。情绪也不太好，就想早点帮她解决问题。”

喉咙被异物卡住了，应该如何“家庭自救”？

一、吞咽时卡到异物后正确处理方式如下：

1、三个“立即”：立即停止吞咽，立即吐出口内食物，立即停止继续进食。

2、家庭自救方法：可像咳嗽咳痰一样清嗓子，并将粘痰咳出，或含一小口水仰头漱口后清咳嗽咳出痰液。如卡刺后并未吞咽食物，约60-70%的小异物可自行咳出，吞咽无痛即表示成功。

3、如用以上方法仍不能改善，医院耳鼻喉科就诊，可24小时随时就诊。

二、卡到异物后常见误区如下：

1、喝醋

醋确实可以软化骨质，但需长达数小时甚至数十小时的强酸浸泡，吞咽时的接触时间是无法实现的。试想，如果骨头都能化了，咽部的肉受得了么？

2、吃馒头、米饭、蔬菜

万万不可！所谓“能吞下去的鱼刺、骨头”其实最后也都是划伤，不吞也会自愈。如果真有鱼刺吞不下去，只会越扎越深，一旦吞咽过固体，情况就会变得复杂，医师往往难以在急诊时直接取出，而是需要第二天在电子喉镜的辅助下方可夹出鱼刺。更有甚者，大块坚硬异物可刺入颈部及食管、纵膈，引起脓肿、大出血，危及患者生命。

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