鱼刺卡喉异物梗阻不能使用海姆利克急救

长沙晚报6月12日讯(全媒体记者徐媛通讯员唐莉徐敏)一根鱼刺为什么能引发蝴蝶效应?近日，医院重症医学科收治了一名胸主动脉假性动脉瘤、主动脉食管瘘及纵隔感染患者。该患者10天前进食时鱼刺不慎卡在咽部，强行吞咽后出现了胸部隐痛，后疼痛逐渐加剧并出现呕血、黑便和发热。一个卡喉后强行吞咽的小举动为何引发如此凶险的链式反应，这源于食道所在特殊生理结构。医院重症医学科副主任医师欧阳琳介绍，食物穿行食道，需挤渡三处狭窄，强行吞咽后的鱼刺作为异物容易嵌顿于这些狭窄处，并产生不同的后果。第一处狭窄位于食管入口处(口咽及扁桃体)，当鱼刺嵌顿于此，吞咽时，食道周围会疼痛，引起吞咽困难。第二处狭窄位于食管入口后的7厘米，此处为最危险的地方，因为食管外贴着主动脉弓，一旦刺破，就可能造成致命性的大出血。第三处狭窄位于食管出口，此处嵌顿比较少见。即使鱼刺穿过以上难关，停留在胃、肠道处，仍存在刺破胃或者肠道的风险。生活中，“化解”鱼刺卡喉的偏方诸多，有吞饭团、喝食醋、抠喉催吐、使劲咳嗽等。欧阳琳提醒，偏方不可取，切勿强行下咽，以免鱼刺越刺越深，甚至造成食道划伤、穿孔，增加出血感染的风险。海姆利克急救法是否可用?鱼刺细而尖，使用此法可能会导致鱼刺穿透食管、动脉造成大出血致死，鱼刺卡喉不等于异物梗阻，因此不能使用海姆利克急救法。当发生鱼刺卡喉时，可用汤匙或筷子压着舌头前半部，通过光亮观察舌根部、扁桃体及咽后壁等，如果看到卡的鱼刺可用镊子或筷子把鱼刺夹出来。该方法未能取出，咽部反应(恶心呕吐等)非常强烈不能配合时，医院耳鼻喉科/急诊(晚夜间)就诊。来源：长沙晚报

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