眼前常有小黑影可能患了飞蚊症
生活中，很多人可能会遇到这种情况：看白色墙壁、明亮背景时，会感觉眼前有好几只蚊子飞动，无论怎么移动视线，蚊子也不会消失。这到底是怎么回事呢？医院医院眼科专家、副主任医师程宏松表示，这种情况被称为飞蚊症，临床上以保守治疗为主。不过，当病情严重影响患者视力及日常生活时，应及时进行治疗。
黑影面积增大要及时诊治“飞蚊症是指眼前出现半透明或黑色的漂浮物，可能是点状、线状、片状或环形的，好像蚊子或苍蝇在眼前飞来飞去，尤其户外阳光下或看白色明亮的背景时更加明显，还可能伴有闪光感。”程宏松对记者说。
飞蚊症又称玻璃体浑浊，主要发病原因是玻璃体内有混浊物。玻璃体是构成人眼球的主要组织，外观透明，似果冻呈胶冻样。随着年龄的增长，玻璃体会液化，产生一些混浊物，这时就会出现视觉障碍。
从发病原因来看，飞蚊症大致可分为生理性和病理性两种。生理性飞蚊症一般可分为3种，即先天性生理性飞蚊症、老年性生理性飞蚊症和近视性生理性飞蚊症等。
“出现飞蚊症的症状时，医院进行检查，如果诊断为生理性飞蚊症，一般情况下是不需要治疗的。当然，也不能大意，应每隔半年至一年进行一次检查。”程宏松建议，如果眼前黑影面积突然间增大，或者出现视力严重下降、眼睛红肿疼痛等情况，医院进行诊治。另外，如果诊断为病理性飞蚊症，也要及时治疗，以免导致严重后果。因为病理性飞蚊症和生理性飞蚊症不同，病理性飞蚊症是一定会影响视力的。
不要忽视病理性飞蚊症程宏松提醒，病理性飞蚊症产生的原因比较复杂，多是由中高度近视、物理创伤造成的眼球内部出血或炎症等引起的。如果诊断为病理性飞蚊症，千万不要大意，而要及时进行治疗。引起病理性飞蚊症的原因不同，治疗方法也不同。
由于玻璃体脱离及其他原因，视网膜上可能出现裂孔，并使液化的玻璃体渗入裂孔，从而导致视网膜脱离。因此，视网膜脱离的初期症状就是眼前浮游物数量急剧增多。对于视网膜裂孔引起的病理性飞蚊症，如果放任不处理，将来可能会导致失明。一般情况下，可以采用激光对裂孔的周围进行凝固，以防止视网膜脱离。
眼底出血也会引起飞蚊症。糖尿病、高血压和外伤等原因，都可能引起眼底出血。这时，血液一旦进入玻璃体，就会突然出现飞蚊症，或感觉眼前好像拉上了一块红色的幕布。根据出血量和出血部位的不同，会引起不同程度的视力下降。在这种情况下，如果出血量少，可以自愈，一般使用止血药和促进血液吸收的药物来治疗。但是，根据病情不同，也可以使用激光和手术治疗。
葡萄膜中一旦有细菌或病毒进入，眼内就会发生炎症。这时，白细胞和渗出物将会从血管进入玻璃体内，从而引起飞蚊症。炎症加重时，浮游物会增多，视力会下降。对此，可使用抗炎症的内服药或滴眼药进行治疗。
激光玻璃体消融术赶走“飞蚊”当飞蚊症需要治疗时，具体可以采用哪些方法呢？程宏松向记者推荐了激光玻璃体消融术。激光玻璃体消融术也被称为玻璃体混浊激光治疗，可以消除由玻璃体混浊引起的视觉障碍，具有创伤小、痛苦小、恢复快等优势。
激光玻璃体消融术能够让医生快速识别并聚焦在目标玻璃体漂浮物上，再以精准的入射角度加以锁定，最后在短时间内，利用高能量激光将其逐一爆破、击碎，快速切断玻璃体漂浮物中的胶原纤维，以改善症状。
程宏松表示，激光玻璃体消融术的整个治疗时间在30分钟以内，而且不需要住院，不会影响患者的正常生活和工作，更容易被患者接受。在治疗之前，医生会使用麻醉药对患者的眼睛进行表面麻醉。随后，医生将接触镜放置在患者的眼睛上，通过专门设计的裂隙灯显微镜进行激光治疗。
（转自许昌日报）
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