总感觉眼睛里有飞絮，可是揉半天也没有东西

不少人可能都有这种情况，总觉得眼前有飞絮或者黑影一样的东西，转转眼睛，还会跟着眼球转动飞来飞去。开始以为是眼睛里面进了什么东西，但是揉半天发现并没有。

其实这不是眼睛里面进了什么东西，而是眼睛里头的一种结构出现了一些问题。这个症状呢，其实蛮常见的，很多人都有，就是大家常说的，飞蚊症。

什么是飞蚊症呢？

飞蚊症其实是玻璃体混浊的一种表现。

玻璃体是眼球内的一个结构，位于晶状体和视网膜的中间，大约占眼内容积的4/5，起支撑眼球和光线传导等作用。玻璃体主要是由胶原纤维和水分子紧密结合，因此一般呈透明凝胶状。

眼球示意图

随着年龄增长，水分和胶原纤维会逐渐分开，出现一些不均匀的液体或混浊物。这时光线进入眼内，混浊物的阴影会投射到视网膜，视觉上就造成人看到眼前有飞絮或者黑影在飘动。

玻璃体浑浊示意图

飞蚊症大致分为生理性和病理性两种

生理性的飞蚊症大多与年龄相关，因此在老年人中比较常见。随着年纪的增长，胶原纤维和水分子结合变得没有那么紧密，因此就会出现一些不均匀的液体或块状物。

但是在年轻人中也有，尤其是高度近视患者，是最经常会出现飞蚊症的人群。这是因为高度近视会使得眼球前后径拉长变形，玻璃体发生变性而造成的。

偶尔有些青少年也觉得眼前有黑影，主要是因为胚胎期时玻璃体内有血管存在，一般在出生后消失，但有些人玻璃体血管仍有残留，也会表现为眼前有黑影。

对于这些生理性飞蚊症而言，一般不会对视力造成影响，也不需要治疗，目前也没什么确切的治疗方法，逐渐接受，适应一下就好了。如果实在不行，可以尝试口服一些碘制剂或者接受激光治疗。

病理性的飞蚊症，主要是由于疾病造成玻璃体内出血，比如糖尿病视网膜病变引起的玻璃体出血，外伤造成的玻璃体积血等。这时常常会明显影响视力，就需要综合评估患者的病情，再采取合适的治疗，有可能需要进行玻璃体切除手术等需要及时治疗。

当眼前有飞絮或黑影的时候，先别太过担心，医院就诊看一下是否是生理性的，一般通过眼部B超检查就可诊断。

关于飞蚊症，还要注意什么？

首先，还是要看一下，不是真的眼前这会刚好有小虫子在飞，或者眼睛里面进了什么东西。

其次，要避免眼睛受外伤等因素造成玻璃体出血从而严重影响视力外，还应注意尽量不要过度用眼。虽然还没有证据表明用眼过度与飞蚊症之间存在必然联系，但确实有些人是在连续熬夜后出现这个症状。

最后，如果最近你眼前的飞絮或黑影突然变得非常多，那么就要尽快去看医生，以免病情发生了变化，出现视网膜脱离等，避免延误治疗。

本文首发于企鹅号

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