紧急情形丨工地矿场篇在工地钝器击伤眼球
作者ID：甜甜
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内容参考：百度百科中国应急管理网
预计阅读时间：5分钟紧急情形#工厂矿地篇#
在工地钝器击伤眼球怎么处理？
▉紧急程度：★★★★☆☆
▉专业名词解释：钝器是没有利刃刀口和尖端的物体。钝器的种类很多，有锤、棍棒、砖石、车辆以及人体的手脚等。钝器的性质和形态也十分复杂。其质地有铁的、木的、竹的、石的等。其形态有长方形、球形、圆弧形、棱形、条形、圆柱形，也有不规则的多面形等。钝器接触面的显著特征是无刃、无尖、质硬。
▉紧急环境/场景：、在工地里，钝器（钝体）的形态、质量、机械力的大小，作用力的方向，角度以及人体各部位组织结构承受外力打击能力的不同。2、在工厂里，硬质钝器压迫人体，人体压迫硬质钝器，或者锐器尖端轻微滑过人体，枪弹射击人体时的冲撞，都可以形成表皮剥脱。
▉伤者状态：、轻度和中度状态轻微的钝挫伤可能只是引起虹膜根部的离断，或晶状体的脱位、眼内出血等。
中微的钝挫伤，结膜充血即眼睛发红，如果伴有分泌物增多，无眼痛和视物不清，一般考虑细菌性结膜炎可能性大，建议可点消炎眼药水。
2、重度状态
重微的钝挫伤，很容易对眼睛造成影响，可能会出现视力减退等情况，也有可能对视网膜、视神经以及晶体等造成一定的损伤。▉近年相关案例：案例.年，一位小孩在工地玩耍期间不小心被钝器击伤左眼瞳孔，击伤度为度，眼白上有红血丝，黑眼球上有明显局部白色状。案例2.年，一位工人在傍晚工作时，被钝器扎伤，流血少量，但眼睛充血肿胀，眼皮发黑有些痛。▉致伤原因：眼球受钝器打击，就是通常所说的钝挫伤。钝挫伤后眼球可能保持完整，或者也可能在钝挫力的打击下，导致眼球的破裂。
所以分为开放性钝挫伤和闭合性钝挫伤，严重的钝挫伤导致角膜、晶体以及玻璃体、视网膜、视神经等所有眼内组织受损，导致功能丧失。
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▉专家答疑：
、钝器击伤眼睛后怎么处理？
答：当眼睛受到钝器打击而致的损伤称眼的钝挫伤。日常生活中，儿童眼睛受到球击、拳击、石块击伤了较常见。
受伤后会发生眼睑肿胀，瘀血，眼白上可见局限性出血，重者可引起眼睑撕裂，眼眶骨折，眼睑皮下气肿，眼内出血，视神经损伤，眼球破裂。
可见眼的钝挫伤可以损伤这么多眼部组织，所以受伤医院急诊就诊，莫被眼睑损伤的表面现象所迷惑，而延误了对眼部重要组织损伤的及时处理。
另外，眼部钝挫伤常和脑外伤并存，故不要忽略了对小儿脑外伤的诊治，以免顾此失彼，造成无法挽回的损失。
对于单纯的眼睑肿胀、瘀血、白眼球上的局限性出血，可立即冷敷止血，-2天后改热敷，促进出血吸收，为预防感染，可滴用抗生素眼药水。
当眼角出现皮下气肿时切忌擤鼻涕或打喷嚏，以免气肿扩展，医院缝合，术后使用抗生素和破伤风抗毒素。
2、如何预防感染？答：眼球穿通伤在受伤时致伤物往往将致病微生物直接带入眼内，或由于伤口保持开放而以后发生感染。故在处理眼球穿通伤时，首先要注意预防感染和制止已经发生的感染。方法是在初步了解受伤部位及受伤情况之后，先清拭眼睑及其周围皮肤，以生理盐水棉签清洁眼部但不可冲洗。如疑有污染，以∶升汞溶液或氧氰化汞溶液清拭。
在进行各项检查和妥善封闭伤口之后，结膜下注射抗生素，结膜囊内滴抗生素眼液，以纱布覆盖包扎。
如伤口较大较深，伤口暴露较久，则需眼球内注射抗生素，全身足量应用抗生素或加用中药清热解毒剂，并注射破伤风抗毒素或类霉素等。
、如何防止眼膜出血？答：损伤累及葡萄膜和视网膜时，应注意预防出血。已发现出血者，更应积极治疗。临床上常见到一些病例，其眼球各部的伤口均已妥善处理，获得满意的愈合。
但因出血和出血所致的玻璃体混浊，却成为影响视力的主要原因，甚至因而造成失明。
防止出血可采用西药和中药的各种止血剂，患者静卧，伤眼或双眼包扎，并加深护眼罩，避免震动和压迫眼球。出血较多且吸收迟缓者，可行玻璃体切除术。
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