ldquo睛rdquo彩普及行飞

普及眼科知识走进患者生活

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飞蚊症之定义

飞蚊症·定义

〖飞蚊症(muscaevolitantes,floaters)〗

指眼前有飘动的小影,或点状、片状、条索状漂浮物，就像蚊蝇飞影，看白色明亮背景时更明显，有时可伴有闪光感。也有人称之为“飞蝇症”。

飞蚊症患者的眼球结构示例

目前多认为飞蚊症是玻璃体内的不透明物体投影在视网膜产生的，故很多研究认为，飞蚊症即“玻璃体混浊”，实际上两者有所不同。一般来说，飞蚊症是患者就诊时描述给医生的主观症状;玻璃体混浊指玻璃体中出现不透明物，是客观体征。临床上常见的飞蚊症，经检查并不都能发现明显玻璃体病变。

随着年龄增长，玻璃体逐渐发生一些变化，主要是胶样玻璃体的逐渐减少与液化玻璃体的增加。临床发现玻璃体液化有随年龄增加的趋势。

飞蚊症患者视野与正常人比较

飞蚊症·流行病学

超声波检查发现年龄在21～40岁之间，5%玻璃体有液化，60岁时增至80%以上。实际上玻璃体液化远早于临床及超声波所见，有报道4岁以后就开始出现。

飞蚊症是眼科常见症状，70%的患者由玻璃体液化和后脱离引起。玻璃体液化从4岁开始出现，随着年龄逐渐进展，可导致玻璃体后脱离(PVD)。玻璃体后脱离在50岁以上人群发生率约58%，65岁以上人群为65%~75%。

央视对于飞蚊症流行病学的报道

飞蚊症·临床表征

患者眼前会出现黑点，并且会随着眼球的转动而飞来飞去，好像飞蚊一般，其形状有圆形、椭圆形、点状、线状等。常见的情况是，当病人在看蓝色天空、白色墙壁等较为亮丽的背景时，更容易发现它的存在。

飞蚊症B超体现：可见絮状物质

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飞蚊症之良恶

Q

什么是“好蚊子”?

小“睛”：飞蚊症常发生在40岁以上的中老年人，高度近视眼患者，以及动过白内障手术者之间。其他如眼内发炎或视网膜血管病变患者，也会形成此病。大多数的飞蚊症是良性的，或称“生理性飞蚊症”，为“好蚊子”，只有少数会对眼球发生严重威胁，那是“坏蚊子”。专家认为，大约有80%的飞蚊症是玻璃体纤维之水化形成，也即良性的。

飞蚊症的生理性和病理性成因对比

Q

什么是“坏蚊子”？

小“睛”：相反的，飞蚊现象若突然发生，而且限于一眼，蚊子飞舞的方向又不定，黑影遮住视野，视力变差、视野缺损，这都是必须注意的恶兆。对眼球发生严重威胁的“坏蚊子”一般上是由严重疾病引起，它是由于玻璃体附近的网膜、视神经、睫状体等等构造发生病变，而导致玻璃体化。

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飞蚊症之防治

飞蚊症·治疗

●生理性飞蚊症症状较稳定，一般不影响视力,不需要特殊治疗，但患者对“飞蚊”的过度担忧可能造成心理问题，医生和家属应对患者进行一定的心理抚慰。

●病理性飞蚊症的出现，提示某些损害视力的眼部疾病存在的可能，如葡萄膜炎、玻璃体积血、视网膜脱离、视网膜裂孔等，要积极针对原发病进行治疗。

应注意玻璃体周围组织的炎症、出血或玻璃体后脱离引起玻璃体混浊导致的飞蚊现象，起病大多骤急，症状重，变化大，并常有明显的视力减退。客观检查常能发现周围组织的原发病变，需作积极处理。

医师对于生理性飞蚊症建议

飞蚊症·预防

生理性飞蚊症一般无法预防。

病理性飞蚊症可以通过预防原发病的发生来降低飞蚊症的发病率。

●长期近距离用眼人群，如学生、文工作者长时间使用电脑者,应注意用眼卫生,定期检查眼睛;

●合理用眼，注意间断性远眺，休息双眼;

●度近视者则要注意避免剧烈运动和外力撞击;

●均衡饮食，多吃些明目养眼的食物;

●光环境下注意护眼，外出可佩戴太阳镜等;

●糖尿病、高融压患者需有效控制慢性病进展;

●防止眼部受伤，危险工作环境注意眼部防护。

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