万幸出生2天新生儿查出家族性渗出性玻璃
眼科医师进行新生儿眼底筛查
什么是FEVR？
家族性渗出性玻璃体视网膜病变（FEVR），发生于足月产新生儿，多双眼发病。多数有常染色体显性遗传的家族史。主要表现为眼底周边部视网膜血管发育异常，存在无血管区、新生血管形成及增殖病变，晚期继发如玻璃体混浊、牵拉性渗出性视网膜脱离等。
FEVR依病变轻重可分为5期：
1期：眼底周边部视网膜无血管区；
2期：周边视网膜无血管区合并视网膜新生血管及增殖病变；
3期：不累及黄斑的部分视网膜脱离；
4期：累及黄斑的部分视网膜脱离；
5期：视网膜全脱离。
该病的视力损害程度因视网膜与玻璃体病变轻重有所不同，当发生严重视网膜脱离，可致失明。
新生儿眼病筛查可以早期发现FEVR！
眼底照相技术可以筛查出类似FEVR的病理改变的病例，所以筛查出异常的可以叫FEVR样改变。医院眼科开展新生儿眼病筛查，通过眼底照相每年都能筛出较多的FEVR病例。确诊的2期重度及以上病变的病例，可以早干预，做眼底激光手术治疗、玻璃体腔注药术及玻璃体切割术等，挽救患儿的视力，避免发生严重的视网膜脱离，引起患儿失明。其余1期和2期轻度的FEVR样改变的病例要定期进行眼底筛查及视功能检查。
专家答疑——父母双方视力好，孩子怎么会眼底疾病这么严重？
眼科主任徐洪坤解释道：临床工作中经常发现，患有FEVR的患儿其家属往往视力没有明显异常。但父母双方视力好不代表父母眼底没有异常，家里如果有多个孩子，其中视力好的孩子也不代表他的眼底没有异常。FEVR多是遗传性疾病，它需要对父母双方或者直系亲属进行眼底检查、眼底血管造影检查、基因检查等各种检查后才能确诊。同时，FEVR终身具有活动性，患儿年龄越小，病情进展的可能性越大。
新生儿眼筛为何至关重要？
新生儿无法像成人那样表达眼部或视觉障碍，只有通过医生检查，新生儿的眼底疾病才可以被检测到。医院在德州市率先引进当今国际最前沿的儿童广域眼底成像系统——RetCam3，这是全世界唯一的可用于新生儿眼病筛查和诊断的数字化广域眼底成像系统，全球90%医院都在使用该设备，是新生儿眼病普筛的金标准。
使用RetCam3检查眼底是一种客观、无损伤检查方法，操作简单快捷、视野极大、图像品质高，有利于早期发现多种新生儿先天性眼疾和眼底病变，可以为新生儿眼疾的尽早治疗和早期干预提供可靠依据。
医生简介
徐洪坤：眼科副主任、副主任医师、眼科学硕士，毕业于潍坊医学院，德州市医师协会儿童眼保健分会副主任委员，山东省妇幼保健协会儿童眼保健分会委员。擅长儿童斜弱视诊治，弱视治愈率达95%以上。擅长青少年近视防控及角膜塑形镜验配，擅长各类视功能异常的诊治及训练，擅长儿童眼病诊治如霰粒肿、麦粒肿、倒睫、上睑下垂、斜视等的手术治疗。发表SCI论文两篇、论著一部、科研论文5篇、专利六项。
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