援外生活二三事

　　转眼间我已经回国一年了，但每当回忆起我的援外生活总是心绪难平，特别是曾经近距离目睹的那场战争，更是时常历历在目。

　　自年我国向也门共和国派遣医疗队至今已有50年了，期间先后有多名医务人员来到也门共和国工作。年也门当地爆发骚乱，中国医疗队紧急临时撤离，局势略微稳定后，国家再次分批复派医疗队。荷台达医疗分队是辽宁省卫生厅派出的第83批医疗队，所有队医院的重点科室抽调组成，于年7月10日进驻也门共和国荷医院。

我眼中的荷台达

　　荷台达省位于也门共和国西南部，毗邻红海，常年干旱少雨，一年分两季，每年3月－11月为荷台达省夏季，地表温度近50度，12月－2月为荷台达省凉季，平均气温28度。紫外线照射极强，再加上临海城市，海水折射紫外线，故白内障患者极多，且发病年龄较国内相比，显著年轻化。而且这个国家不限制生育，每个家庭都有几个甚至十几个孩子，孩子多照顾不到位，儿童眼外伤在眼外伤患者群体中所占比例较国内相比偏高。

身陷困境之中

　　我们远离家乡，放弃了国内优越的工作和生活条件，来这里开展无偿医疗援助。我们克服了语言的障碍，克服了医疗条件的落后，克服了对家人的思念，还要克服随时可能发生的意想不到的困难和危险！

　　虽然临行前我们做好了充分的准备，饮食上，我们配备了国内的厨师，生活上，我们自带了蚊帐、床单、被等，但是当亲身到了也门，才发现这里的落后是国人无法想象的。国内随处可见的水性笔及纯棉毛巾，这里根本买不到。生活中的困难我们可以克服和坚持，可是这里的医疗技术落后、医生医疗理念落后、手术室条件差、医护人员无菌观念差、医生滥用及过量应用激素、抗生素情况严重（包括全身、口服药及眼药水）是医院工作的同志们所无法接受的。

“授人以渔”的努力

　　通过往届参加过也门援外的医护人员讲，现在也门的医疗水平也就是80年代中国的医疗水平。临行前在科室邹吉新主任的帮助下，联系机械厂家，自费购买多元两整套眼科医院眼科手术室，改善医护人员滥用及过量应用激素及抗生素的观念，对医护人员无菌观念提出整改。我始终记得邹主任的话：授人以鱼不如授人以渔。在那里我不仅能独立完成的手术有白内障、青光眼、眼球摘除、各种眼外伤、眼睑内外翻、翼状胬肉、霰粒肿、角结膜异物剔除术、囊肿切开引流术、泪囊摘除术、眼睑肿物切除术、球内异物取出术等，特别是经我的指导下改良了他们两种落后的手术术式（这两种改良的术式在国内早已应用）。受到也门眼科没有超声乳化机器的限制，他们的白内障手术是经角膜缘大切口ECCE，这样一是增加术后感染的几率，再有会形成术后较大的术源性散光，直接影响术后视力及视觉质量，我到了那里教会了当地医生经巩膜隧道切口的ECCE，球结膜覆盖巩膜，这样不仅大大降低了术后切口感染的风险和极大的避免了术源性散光，直接提高了患者的视力及视觉质量。第二个手术就是翼状胬肉，荷台达省是临海港口城市，加上地处热带沙漠气候，日照时间长，紫外线强烈，这里的翼状胬肉患者量大且偏年轻化，但是这里的术式竟然是我们国内早已废弃的单纯胬肉刮除术，这种术式术后胬肉极易短期内复发。我跟他们讲明这种术式的缺点及教会了他们翼状胬肉切除联合角膜缘干细跑移植术。在援外的21个月里，仅白内障手术我就做了近台，中国医生手术，术后视觉质量好，术后反应轻微，医院有了名气，院长还亲自请我为他的母亲做白内障手术。

在战火中撤离

　　年3月26号凌晨，沙特突然对也门共和国发动了空袭，全国进入战争状态。荷台达机场一晚上连续被空袭轰炸四次，距离我们驻地仅米，我们也接到了撤离的通知，经过82小时的辗转，我们经非洲吉布提共和国和埃塞俄比亚共和国并取道归国，最终我们回到了祖国的怀抱！

　　靳蕾　副主任医师、硕士研究生学历。从事眼科临床工作10余年，对眼科疾病有丰富的诊疗经验。于年7月至年4月由国家外派到也门共和国进行医疗援助。擅长非超小白内障囊外摘除联合人工晶体植入，超声乳化白内障手术，玻璃体切割手术治疗玻璃体积血、视网膜脱离、糖尿病视网膜病变等，熟练掌握激光治疗眼底病变，特别对准分子激光矫治屈光不正有独到见解。

　　出诊时间：周二下午、周四上午

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