感受微创玻璃体视网膜手术的变革谈27Ga

编者按

玻璃体视网膜手术是高水准的现代显微眼科手术，是眼科手术中最重要的组成部分，其发展极大地提高了玻璃体视网膜疾病的治愈率，挽救了无数患者的视力。近年来，微创玻璃体视网膜手术的开展，使传统的玻璃体视网膜手术进入微创时代。各种手术设备和器械的变革创新，使玻璃体视网膜手术趋向更微创、更精准、更高效、更安全的方向发展。暨南大医院张少冲院长，在国内率先使用微创玻璃体视网膜手术治疗视网膜疾病，在该领域有着丰富的经验。我们特别邀请到张教授，就现代微创玻璃体视网膜手术的发展史，以及爱尔康新推出的27Ga+、10K（cpm）高速斜面玻切手术系统应用于玻璃体视网膜手术，尤其是复杂玻璃体视网膜手术的优势进行了详尽介绍。

现代微创玻璃体视网膜手术的发展历程

自二十一世纪初23Ｇ、25Ｇ无缝线玻璃体切除术相继推出至今，人类进入微创玻璃体视网膜手术时代已有二十余年历史。微创玻璃体视网膜手术的发展方向主要有两个方面：一是减少通道直径，实现微创、损伤小、免缝合，大大降低了切口相关手术并发症的发生率；二是各种眼内手术器械的革新，实现更加精细化、精准化操作，甚至可以减少通道数量，使双手操作得以实现。

“随着医学技术的发展，玻璃体切除手术的切口越来越小，但‘切口小’并不等同于微创手术。‘微创玻璃体手术’是‘微创意识’、‘微创技术’与‘微创设备’的结合”。

张教授指出，27Ga+玻璃体切除术较之前的微创玻璃体切除术切口更小、切割速率更高，能够更加贴近视网膜进行精细化操作，更大限度地减少对视网膜的扰动，这种技术革新带给眼底外科医生全新的体验。手术者应该秉承“微创”这一基本原则，用较小的创伤换取患者较好的手术效果。

27Ga+、10K高速斜面玻切手术系统，微创玻璃体视网膜手术时代的变革力作

临床体验27Ga+、10K高速斜面玻切手术系统后，张教授认为，该设备如下几种创新设计令他备感振奋：增加开合比：27Ga+、10K高速斜面玻切头开口直径由0.13英寸增加到0.14英寸，最大开合比增加到60%，提升了抽吸流速，提高了切割效率；斜面设计：使玻切头更加贴近视网膜，切除玻璃体更彻底，同时能够对增殖膜进行更精细的操作处理；减少牵拉：cpm的切速，减少了手术操作对视网膜的牵拉和扰动，使手术的精准性和安全性获得极大提升。基于上述优势，最新一代27Ga+、10K高速斜面玻切手术系统在复杂玻璃体视网膜疾病中的应用优势更为凸显，有部分学者已将其应用于复杂性孔源性视网膜脱离、中到重度增殖性糖尿病视网膜病变、严重的增殖性玻璃体视网膜疾病等，使用体验良好。在广角眼底镜的辅助下，也可轻易利用27Ga+眼内器械进行精细的双手操作。另外，27Ga+、10K高速斜面玻切手术系统由于切口微小、手术时间短、术后恢复快，使玻璃体切除术的适应证进一步扩大，如玻璃体混浊、星状玻璃体变性等，使这些手术变得相对可行、更加安全。愈发广泛的临床应用，使眼科医师对其学习曲线给予了更高的

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