99的人不知道吊瓶里面浑浊物是啥不注

秋季到了，天变凉了，医院开始出现“吊瓶森林”景象，可你注意过吊瓶里面的浑浊物吗？静脉输液虽然快速高效，但如果药物不合标准，那就要摊上事了！

浑浊物究竟是什么？

先吃颗定心丸，药瓶中的浑浊物绝不可能是杂质，根据国家医药标准，大容量注射剂每毫升大于10微米的微粒数不得超过25个，大于25微米的微粒数不得超过3个，在如此严格的把控下，还能有肉眼可见的杂质，那只能说制药公司马上要被关停了。

其次，就算是杂质，输液管设计有滤膜装置，滤网孔径一般为20微米，滤膜能够过滤掉80%以上的微粒。之前网上有传言输液中含有“玻璃渣”和“塑料渣”纯属夸大其词。

药瓶中的浑浊物名为“葡萄糖酸钙”，葡萄糖酸钙注射液是临床常用药，也是最基本的输液药物之一，主要治疗缺钙、血钙过低，碱、镁、氟等中毒的解救及治疗过敏性疾患、心脏复苏等，每年临床使用量约为两亿支。这个数字很惊人了！

药物过饱和析出

那么，葡萄糖酸钙为什么会以浑浊物的形态出现？明白君首先给大家科普一下固体物质在溶液中的溶解度问题。

目前，医用的葡萄糖酸钙注射液为（10ml：1g），葡萄糖酸钙在注射液中的溶解量大约为10%，而葡萄糖酸钙在20摄氏度水中的溶解度为3.3％（ml：3g，20℃）。

溶解度的意思是，葡萄糖酸钙在输液中溶解3.3％的时候已经饱和。如果还要再溶解两倍多的量，在过度饱和的情况下葡萄糖酸钙就会析出，呈现浑浊状态。

就好比，一杯水只能溶解一块糖，硬往里面放3块进去，糖水过浓就会在杯底析出糖晶。

浓度过高有安全风险

很明显，这种规格的药品在标准设计上本身就存在缺陷。该问题早在50多年前就已经被医药学专家披露过，而且其后的几十年中，不断有专家指出产品存在质量风险，然而药品标准始终没有改变。

由于惯性延续以及未发生重大医疗事故等原因，这一药品的制剂标准一直沿用至今，多数制药企业已经改用葡萄糖酸钙（10ml：1g）低浓度注射液，但仍有部分企业跟着标准生产药剂。

大事故虽然没有发生过，不良反应倒是屡见不鲜，由于葡萄糖酸钙的浓度过高，给药的速度自然也更快。患者的体质本身就弱，吸收较慢，强行注射高浓度的药物，很容易引起不良反应，比如寒战、发热、恶心等症状。

更严重的是，如果真的含有不溶性的微粒注入患者体内，可能带来脑血管堵塞的风险，如果药物不合标准，注射真的有可能等同于自杀。

年某制药公司就曾出现事故，部分患者注射葡萄糖酸钙后出现身体不适，经过国家食药监局调查，这家公司生产的药物“可见异物”（浓度过高），不符合规定。

这起事件中涉事批次葡萄糖酸钙注射液总计17.9万支，全被被召回。而后，多个省份每年都会发布类似的抽检不合格公告，标准本身就高，比标准更高浓度的注射液，可以想象潜在危害有多严重。

医生护士也没辙

医院医生和护士不尽责任，没有把关好药剂的配比，医院也很无奈，有机构专门做了相关实验，结果显示，出现结晶杂质的药水样品，护士的灯检正确性仅在4%以下，让医生和护士来把关用药根本不可能。

医学上可以通过助溶剂来增加葡萄糖酸钙在注射液中的溶解量，比如乳酸，但这种物质对人体有一定的刺激作用，而且额外增加辅料会增大药品稳定性的风险，无异于给药物多加一份杂质。

如果要解决问题，就要从源头（国家标准）着手，不过相关标准的修订可能涉及到很多繁琐的审批手续。所以，当前解决问题最合适的方法为注射低浓度的葡萄糖酸钙（10ml：1g）注射液。

不少专家建议，对葡萄糖酸钙（10ml：1g）注射液进行处方设计及临床评估，可通过多次注射来弥补注射量不足的问题，这样就能规避注射过快引起的不良反应。

所以，朋友，医院吊水的时候，记得多看一眼自己的注射液，如果有葡萄糖酸钙注射液，请记得提醒医生降低浓度！分享给身边的朋友吧，这篇文章关乎每一个人的健康~