实用科普视网膜脱离那些事底片坏了怎么

视网膜脱离(retinaldetachment,RD)指视网膜神经上皮与色素上皮的分离。根据发病原因分为孔源性、牵拉性和渗出性三类。

孔源性视网膜脱离

孔源性视网膜脱离发生在视网膜裂孔形成的基础上。液化的玻璃体经视网膜裂孔进入神经上皮视网膜下,使视网膜神经上皮与色素上皮分离。

01孔源性视网膜脱离发生两大要素

(1)视网膜裂孔形成;(2)玻璃体牵拉与液化。裂孔形成因素有视网膜变性萎缩、玻璃体后脱离及牵拉。老年人、高度近视、无晶状体眼、人工晶体眼、眼外伤等易发生。

02临床表现

(1)发病初期有眼前漂浮物,闪光感及幕样黑影遮挡(与RD区对应),并逐渐变大。RD累及黄斑时视力明显减退。(2)眼底检查见脱离的视网膜呈灰白色隆起,脱离范围可由局限性脱离至视网膜全脱离。

03治疗

原则是手术封闭裂孔。手术方法有巩膜外垫压术、巩膜环扎术、复杂病例选择玻璃体切除手术。

牵拉性视网膜脱离

增殖性糖尿病性视网膜病变、早产儿视网膜病变、视网膜血管病变并发玻璃体积血及眼外伤等均可发生玻璃体内及玻璃体视网膜交界面的纤维增生膜,进而造成牵拉性视网膜脱离。大部分眼病可见原发性病变,如糖尿病性视网膜病变、视网膜血管炎等。

渗出性视网膜脱离

渗出性视网膜脱离有两种类型,即浆液性视网膜脱离和出血性视网膜脱离,均无视网膜裂孔。前者见于原田氏病、葡萄膜炎、后巩膜炎、葡萄膜渗漏综合征、恶性高血压、妊娠高血压综合征、CSC、Coats病、脉络膜肿瘤等。后者主要见于湿性ARMD及眼外伤。治疗主要针对原发病。

专家问答提问者

一、什么人会发生视网膜脱离?

专业解答

每个人都有可能。

提问者

二、什么人更容易发生视网膜脱离?

专业解答

有视网膜变性区的人、高度近视的人、危险运动的人(例如拳击、跳水)。

提问者

三、怎么能早期发现或者避免视网膜脱离?

专业解答

散瞳检查眼底。

提问者

四、每个人都需要检查眼底吗?

专业解答

建议每一个人都定期检查眼底,因为提前检查眼底并给以处理能够避免视网膜脱离的发生。

提问者

五、眼底指的是哪一部分?

专业解答

一般眼底指的就是指视网膜。

提问者

六、检查眼底麻烦吗?

专业解答

不麻烦。散瞳和医生检查共计半个小时左右。

爱尔眼底专家介绍

爱尔眼科眼底病专科简介

眼底病专医院的重点发展科室,由眼底科主任柯发勇为学科带头人,带领一批副主任及主治医师对各种眼底疾病进行专业化的临床检查,包括眼底荧光血管造影及吲哚青绿血管造影、光相干断层扫描(OCT)检查、视野检查、视觉电生理检查;能对有些眼底病进行玻璃体腔注射抗新生血管生长因子(anti-VEGF)、地塞米松玻璃体腔植入剂等相关治疗;除眼底病的常规激光治疗外,还能进行nm眼底黄斑微脉冲治疗及YAG激光玻璃体消融术治疗飞蚊症;普遍应用微创玻璃体切除术解决大部分玻璃体视网膜疾病;能开展常规视网膜玻璃体手术外,也能进行复杂性视网膜脱离(如脉络膜脱离型视网膜脱离、巨大裂孔性视网膜脱离、复发性视网膜脱离、脉络膜缺损的视网膜脱离、儿童及青少年的视网膜脱离)的玻璃体切割+视网膜复位术,能联合进行白内障摘除人工晶体植入+眼内异物取出+玻璃体切割视网膜复位术。

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