华师附院芜湖二院眼科成功开展玻璃体切

年9月，我院眼科专家门诊接待一位70多岁的汪姓老太，老太说自己左眼下方有视物遮挡的感觉，大概10多天了，最近两日症状加重了。老太很焦虑，感觉自己要失明了。经过检查，结果发现老太左眼视网膜脱离。视网膜是非常重要的眼底组织，居于眼球壁的最内层，是一层半透明的薄膜。它具有支持和营养光感受器细胞、遮光、散热以及再生和修复等作用。视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离。视网膜好比照相机的底片，底片分层了，就类似于视网膜的脱离。最常见的视网膜脱离是孔源性视网膜脱离，视网膜上因存在裂孔，玻璃体腔的液体通过裂孔到视网膜下，引起视网膜脱离范围的扩大，如果视网膜脱离累及到黄斑区，脱离时间越长则术后视力恢复越差，因此，视网膜脱离是眼科的限期甚至急诊手术。住院后进一步询问病史及查体发现，老太右眼上方视网膜也有一个裂孔，为预防右眼出现视网膜脱离，给予右眼视网膜裂孔激光光凝术，将裂孔进行封闭。9月10日，姜茂华主任、杨芳副主任一同在局麻下给患者行左眼玻璃体切除+视网膜脱离复位+硅油填充术，术中将脱离的视网膜进行复位，并将导致网膜脱离的裂孔进行激光光凝封闭。手术顺利，出院时左眼矫正视力达到0.8，患者及家属十分满意。视网膜脱离，若治疗不及时，可引起失明，眼球萎缩等，故出现视网膜医院治疗，治疗越早，手术成功率越高，视觉质量也会更好。视网膜脱离的高危人群包括中高度近视患者、老年人、人工晶体眼、外伤患者等，所以这些人群一定要注意定期检查眼底，尤其出现眼前日渐扩大的视物遮挡感，要及时到眼底病专科门诊扩瞳检查周边视网膜，谨防视网膜脱离。有些患者可能仅仅出现“飞蚊症”“闪光感”，尤其近视的年轻患者，也需要及时来院就诊，找有经验的眼底病专科医生进行散瞳行周边眼底检查，及时发现视网膜裂孔或变性区，及早进行视网膜光凝封闭变性区或视网膜裂孔，有效预防视网膜脱离。玻璃体切除手术是目前治疗严重眼底疾病并改善视功能的有效方法，我院最近引进国际先进的玻璃体切割仪——美国爱尔康Constellation高速率玻切超乳一体机，它是新一代玻切/超乳设备的金标准，号称玻切机中的“天花板”。玻切刀设计切合术者需要且更加巧妙，刀头更加纤细微创，对视网膜的牵拉及对玻璃体的扰动更小，患者术后异物感更少，恢复更快，视觉感受更好。医生通过该设备能够解决各种原因所致玻璃体积血、孔源性或牵拉性视网膜脱离、眼球外伤伴球内异物、恶性青光眼、眼内炎、黄斑前膜、黄斑裂孔、高度近视黄斑劈裂等复杂眼底疾病。我院眼科现有医生13人，其中高级职称4人，硕士研究生5人，已开设白内障、眼底病（周四上午）、斜弱视、泪道及眼眶病四个亚专科。玻璃体视网膜手术的开展填补了我院眼科三甲技术项目中的三个空白，同时提升了眼科的整体诊疗水平，同时也为广大江城患者重见光明带来福音。

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