飞蚊症的分类

对于生理飞蚊症的定义有两种，生理性飞蚊症狭义的定义仅限于由胚胎残留组织细胞或少数生理细胞漏到玻璃体内而投影到敏感的视网膜上的结果。这种飞蚊症的患者一般比较敏感，有时会查觉到视网膜血管内运行着红细胞，甚至可以描述出“一排几个亮点在视野中缓缓前进有如列兵行进”的具体场景。这种飞蚊症可以长期无发展、无变化，也不会引起视功能的损害。

生理性飞蚊症广义的定义是就诊者住宿有飞蚊症，但眼底一般检查（至少应包括散瞳下的眼底镜检查）未发现明显玻璃体浑浊、视网膜病变等——这种诊断实际上包括了部分表现不明显的玻璃体液化、玻璃体浑浊等，但考虑到这类情况多数不会影响视功能，在临床上也可诊断为生理性飞蚊症以避免引起就诊者恐慌。总而言之，生理性飞蚊症程度较轻，就诊者眼前的黑影数量较少，发展不明显，且对视功能无障碍。

病理性飞蚊症的诊断比较明确，就是飞蚊症患者伴有视网膜脱离、玻璃体出血或玻璃体变性等明确的病变。

这种飞蚊症根据病因不同表现也不一样，但总体而言都具有以下特点：一是发病较突然。玻璃体出血、视网膜脱离引起的飞蚊症都具有突然发生的特点，甚至要具体到某时某分；二是进展较快。病理性飞蚊症因原发病的不同进展速度各异，但总体上都具有明显的进展趋势，就诊者可以明确描述飞蚊症加重的过程；三是可能伴有视功能的损害。根据原发病的不同，就诊者视力可以有明显下降，或者出现视野缺失。

另外，还有一部分假性飞蚊症。在比较敏感的就诊者中，有时由于角膜前的泪液膜中混进外界的尘埃，纤毛或眼分泌物等物也可出现类似飞蚊症的症状，但此类眼前黑影多细小呈半透明状，且通过瞬目或拭擦后症状可立即消失。

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