与医院里的MRSA不同
然而,1992年春天,cdc收到情报:红霉素遇到了强大的敌军在威斯康辛州的乡下,一个名叫nac-a的土着社区小型诊所看病的患者中发现了有20人患了同样的疾病:先是皮肤出现面疱和疖疮,很快在咽部旁出现脓疡,流出脓液的肌肉迅速坏死,接着出现肺炎症状,生命垂危疫情很快蔓延到周边的24个社区,零星的病例一直到1999年仍有发作疾控中心的医生们发现,用红霉素治疗对这种病菌无效这一年,cdc对全国发出预警:一个可怕杀手终于成功越狱,潜伏到普通人群中了
显微镜下的“超级病菌”ndm-1詹姆斯.沃勒考特却不这样认为他大部份时间只能躺在沙发上,连跟孩子们玩都玻璃体混浊的原因有困难当他晚上躺在床上睡觉需要移动他的左腿时,他必须用手抬,有时就直接用右腿推这一切始于两年前,他因为膝盖脱臼来医院作手术,但mrsa却通过术后留在膝盖中的钛钉侵入了他身体,坏死的肌肉几乎让他瘫痪在美国,像沃勒考特这样在住院时遭遇mrsa的每年有近10万人
这是mrsa的孪生兄弟——社区获得型mrsa(ca-mrsa)的杰作它的来源至今仍是个谜,研究者发现ca-mrsa有与医院里的mrsa不同的遗传背景,它会感染短期与医院没有接触的健康人群与医院里的mrsa不同,ca-mrsa不具备多重耐药性,通常只对一两种抗生素耐药,并且多数可以用万古霉素杀灭1997年,在纽约发现了ca-mrsa的另一个变种,这种菌株带有一玻璃体后脱离的治疗种被称为pvl基因编码的强烈毒素这是一种缩氨酸,由氨基酸形成的化合物,这种缩氨酸会造成称为中性粒细胞的免疫细胞爆炸,毁灭对抗感染的主要防御力量,24小时之内迅速破坏肺脏使人死亡类似的变种出现了17个它们的出现意味着mrsa家族开始走出医院,大开杀戒监狱、体育馆等地方成为ca-mrsa感染的新根据地,病菌迅速在英、美两国蔓延,并有向世界性流行发展的趋势
斯汤顿河高中(staunton river school)的一面黑板上写着“怀念阿斯顿”的字样阿斯顿是一名17岁的学生,他感染了一种被称为“超级病菌”的mrsa细菌而死mrsa传染正在美国蔓延,它每年造成9万人严重感染,因此致死的人数甚至超过艾滋病
弗吉尼亚州贝德福德玻璃体混浊症状县校区主管比利维斯决定关闭该县的全部21所学校2007年10月16日,斯汤顿河高中的学生把他带到自己的学校,要他亲眼看看这学校滋生了多少细菌当地人心惶惶,许多人在工作中途溜回家,用消毒药水喷涂墙壁,打扫房间以消灭细菌同一天,美国发出了mrsa蔓延警示密西西比、北卡罗来那、弗罗里达、加利福尼亚等五六个州已经同时发现了感染mrsa病菌的学生和运动员波士顿大学的留学生张蕾在麻省的政府网站上看到了警示:这种病菌会通过皮肤和器物接触感染三年半前刚从北京到美国波士顿上学,张蕾对当年sars造成的恐慌印象深刻但这一次周围的人很让她意外没有人抢购超市里的手套和杀菌水,连洗手液一天也卖不了几瓶橄榄球队员照样带着伤口到处跑,照样跟女玻璃体混浊早期症状孩子接吻,一切都很平静人们对张蕾提的问题感到奇怪mrsa?那是专家们干的工作感染的人也多数在医院里面”
在医院里,“肮脏的白大褂”臭名昭着现在金黄葡萄球菌是医院内感染的主要病原菌,人们从外面带来各种各样的球菌,这些病菌附着在医生和护士们的白大褂上,跟着四处巡视,有时掉在手术器械上,有时直接掉在病人身上在医院内感染mrsa的几率是在院外感染的170万倍最令医生们头痛的是,由于mrsa对大多数的抗生素具抵抗力,患者治愈所需的时间会无限拉长,最终转为肺炎而死很幸运,至今这种多重耐药性的超级病菌仍然只在医院里传播“普通人只知道mrsa是医院里的大麻烦,但他们不知道,所有接触到mrsa的专业人士都很害怕,因为要玻璃体脱离对付它,我们根本没有药可以用”美国疾控中心的一个职员说,“万一它走出了医院该怎么办?”位于亚特兰大的美国“疾病控制中心”(cdc)监视着病菌世界的一举一动它是病菌世界的“影子内阁”,在各地布置了数不清的耳目虽然cdc的特工们基本上不会戴酷酷的“黑超”,但007的把戏一样不会少——探听情报用的荧光基因测试剂、电泳仪和显微镜,“杀菌灭口”用的各类抗生素样样具备庞大的间谍网布置在美国联邦的各州各县,监视着各个大学、社区、医院和实验室病菌世界的新式武器一旦出炉,它的作战计划马上就会被敬业的情报网络呈送到cdc高层的手上
mrsa是一种耐药性细菌,耐甲氧西林金黄葡萄球菌 (methicillin-resistant 在一个长方体玻璃缸staphylococcus aureus)的缩写1961年,mrsa在英国被首次发现,它的致病机理与普通金黄葡萄球菌没什么两样,但危险的是,它对多数抗生素不起反应,感染体弱的人后会造成致命炎症
1976年7月,美国cdc一夜成名一批在费城饭店聚会的退伍老兵突然陆续出现高烧、咳嗽、浑身乏力等类似肺炎的症状这种未知疾病造成34人死亡,并随着老兵们的散会蔓延到全国这事登上了媒体的头版,各地人心惶惶,很快白宫和国会就坐不住了总统亲自下令,授权cdc全程负责,动员全联邦的各级卫生机构来监控疫情发展来自各地的各种情报和分析,如雪片般飞至疾病控制中心,那架势真有点全民皆兵的味道最终,这个“军团病”的菌株被 cdc成功分离出来,更有玻璃体混浊用什么药效的抗生素被用来对付这种疾病这种抗生素就是着名的红霉素从那以后,红霉素被一直当作治疗细菌感染的强力武器
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