你了解白内障吗

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点击上方“蓝字”,了解更多。什么是白内障?

在正常的人眼睛内,位于瞳孔后方有一个透明的、富有弹性的凸透镜样组织,直径约1cm,这就是晶状体,它好比照相机镜头,一旦发生混浊,也就是发生了白内障,就会阻挡光线进入,造成视力下降、视物模糊、眼前黑影、眩光等眼部症状,给工作、生活和学习带来极大的不便。目前白内障是我国老年人首位致盲眼病。

白内障怎么形成的?

白内障根据病因分类,最常见的是老年性白内障,其他还有先天性、外伤性等,随着世界人均寿命的延长,白内障患者不断增多。其中,常见的老年性白内障发病机制尚未完全清楚,可能与年龄增长相关的机体代谢功能障碍、紫外线长期过度照射、遗传因素、营养因素等有关,此外还与有些全身疾病相关,如糖尿病。

白内障什么时机手术最合适?

白内障手术时机选择,很重要!以往的观念认为白内障要“熟透”了再手术,然而临床实践证明,过熟过硬的晶状体不仅给患者生活及家人照顾造成极大的不便而且增加了手术难度,会带来损伤角膜、玻璃体脱出等手术风险,影响术后视力恢复和提高。现在,随着手术设备的更新换代、医生手术方法和技能的改善提高,以及患者对生活质量提高的要求,手术时机已大为提前,建议因白内障导致的最佳矫正视力低于0.5的患者,即可手术治疗。即使达到0.5,但对生活质量影响较大时,如影响到夜间驾驶、阅读、户外活动也可手术,这样会极大提高生活质量,减轻了家人的陪护重担。

白内障最有效最安全的治疗方式------手术治疗

术前准备:

1.全身检查血压:应控制在正常或接近正常范围。

血糖:对于糖尿病患者应控制在8.3mmol/L以下。

进行心电图、胸部X线片和肝功能等检查:排除严重的心、肺和肝疾病。

血、尿常规、凝血功能、传染疾病等检查。

2.眼部检查视功能检查:包括远、近裸眼和矫正视力、光定位和红绿色觉。

裂隙灯检查角膜状况:检查有无沙眼、结膜炎、泪囊炎等炎症避免术后感染。

散瞳后进行裂隙灯显微镜检查和检眼镜眼底检查,了解白内障发展情况和眼底情况,以估计预后。毕竟“眼底”才是决定术后视力的最关键因素。

眼压。

测量角膜曲率和眼轴长度,以便计算IOL的度数。

角膜内皮有可疑病变时,应进行角膜内皮镜检查。

3.规律使用滴眼液患者需要术前3-5天抗生素滴眼液,保证眼表清洁,有效预防术后感染。

l白内障手术是将浑浊的晶体更换为人工晶体的一种创伤性、物理性治疗方法。

手术后当天:

1.让眼睛得到充分的休息。尽量卧床休息,以室内活动为佳,避免过度活动,例如憋气、咳嗽,打喷嚏时动作一定要轻。更要避免低头取物。

2.保护术眼,由于眼垫遮挡术眼,影响立体视觉,嘱病人在室内和走廊活动时应放慢速度,护墙靠边行走;同时清除活动空间的障碍物,防止地面积水。

3.不能用流水洗脸,可用湿毛巾擦脸。

手术当日一般不对术眼做治疗,手术当天伤口轻度疼痛是正常反应,有时伴有头痛或恶心,这些症状一天后会渐渐消失。

手术后第二天:

1.根据医嘱可由医生去掉遮眼纱布,视力情况会因手术炎性反应及角膜水肿的影响视力可能提高不明显,用药3天后视力会有所提高。

2.如感到术眼疼痛、流泪、轻度异物感、结膜下点片状出血、结膜充血等均属正常现象,但如果眼睛明显胀痛、头痛、恶心、呕吐或视力突然下降,要及时报告医生以对症处理。

患者在外出时一定要戴上墨镜,以避免眼睛受到强烈光线的刺激。

3.术后用药,换药(出院)后回家点消炎眼药水,点抗生素眼水时,要把手洗干净,瓶口不能接触眼睛,按医嘱点药。

注意测量体温,脉搏,如有发热,查明原因并对症治疗。

手术后一个月:

1.不要过度用眼,尤其不要长时间地看书、上网或看电视。

2.不要做提重物、屏气、用力咳嗽等活动。以免用力过度、眼压过高而引起手术切口裂开。

3.睡觉的姿势应以平卧为主,不要将头偏向做过手术眼睛的那一侧,以免影响该眼的恢复。

4.为防止术后便秘,多吃蔬菜和水果,如出现便秘时应遵医嘱给予缓泻剂或灌肠剂,如开塞露等。以防排便时用力过猛,使眼睛局部伤口出血和伤口开裂。

手术后三个月:

患者应保持心情开朗,正确对待日常生活中的各种刺激,保证睡眠,预防感冒、咳嗽,咳嗽厉害时,要服镇咳药,以免影响伤口的正常愈合。

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