视物眼前黑影遮挡之二视网膜脱离

北京中科白癜风医院诈骗曝光 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_5153159.html
患者张某，男，57岁，以“右眼视物眼前黑影飘动2月，加重3天”为主诉入院。既往体健。入院检查：视力：右眼：手动/眼前，右眼球结膜无充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体皮质轻度混浊，眼底检查：视盘边界清，色淡红，C/D约0.3，动静脉比约1：2，血管走形可，03：00--09：00视网膜呈“波纹状”轻度隆起，11：30钟方向可见一“马蹄孔”，可见顶盖，黄斑区反光点消失。患者诉，2月前在家干活时突然视物眼前大量黑影飘动，擦之不去，在当地诊所就诊，以“玻璃体混浊”给予口服药物治疗，治疗效果不佳，且视力逐渐下降，医院就诊，诊断为“视网膜脱离”，医院行手术治疗。入院后完善相关检查，术前用抗生素眼药水预防感染，择期行“右眼复杂视网膜脱离修复并玻璃体切除并视网膜激光光凝术”，术后视力:0.06(+6.50DS---0.6)，网膜平伏，裂孔激光班封闭良好。视网膜脱离，是指视网膜本身组织中神经上皮和色素上皮蹭分离，也是致盲眼疾之一。

发病原因

原发性视网膜脱离，是由视网膜和玻璃体两种组织变性共同作用所致的视网膜裂孔引起的，又称为孔源性视网膜脱离。其好发于中老年人，尤其是合并高度近视的人群。继发性视网膜脱离，又称为非孔源性视网膜脱离。其根据病因又分为：--渗出性视网膜脱离：继发于全身病(如高血压、肾炎、妊高症等)及眼部疾病(交感性眼炎、原田病等)。--牵引性视网膜脱离：玻璃体内机化条索牵拉视网膜所致。如：增生性糖尿病视网膜病变、缺血性视网膜静脉阻塞等。--实体性视网膜脱离：继发于脉络膜肿瘤等。

临床表现

发病早起有飞蚊、闪光、似云雾遮挡等玻璃体后脱离症状，后出现视力下降，视野缺损并逐渐扩大。

治疗

视网膜脱离治疗原则：以封闭裂孔和创造脱离的视网膜和脉络膜接触的条件！治疗方法有：封闭裂孔、巩膜扣带术(巩膜缩短术、巩膜内填充、巩膜外加压、环扎手术)、玻璃体切除手术等主要根据裂孔的位置自己不同的人群选择适宜的手术方式！眼底一张照，眼病早知道！！！

南石眼科●眼底病专科

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南阳市中州西路河南大学附属医院白石主任：杜倩医生：韩道新医生：杨芳医生：眼科病区：-

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