眼底出血是什么眼病80的人都不知道

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“医生！快看看我的眼睛，我眼底出血了！”

接诊医生一看，患者黑眼珠旁边眼白的部分，一片鲜红。

情况类似这样↓↓↓

别急，其实这不是可怕的眼底出血，而是眼表出血。

眼睛出血可以分为眼表出血和眼底出血两种情况：

若是眼表出血，无需过分担心

很多患者眼睛出血，眼白部分看起来一片鲜红，这种情况大多数就是眼表出血。眼表出血，医学名称叫做眼结膜下出血，是由眼球表面的结膜毛细血管破裂造成的出血。结膜是一层薄薄的透明黏膜，上面分布着大量的毛细血管，当结膜毛细血管出血时，眼白部分就会出现明显的血斑。诱发此类出血的原因多为自发性的出血或外伤。自发性的出血大致有两种情况，一种是由于过度吸烟、经常熬夜、身体过度疲劳引起的；另一种多见于老年人、高血压、动脉硬化以及糖尿病患者等人群，由于血管脆性增加，加上便秘、打喷嚏、剧烈咳嗽等因素引起腹压增高，就容易引起结膜毛细血管破裂出血。如果是偶尔出现、出血不多的情况可以采取先冷敷3-4天以止血，后期停止出血后再进行热敷，促进积血吸收的方法。一些基础性的老年疾病导致的出血，则应针对病因积极治疗。值得注意的是，血液病患者不仅容易患上眼表出血，还会反复发生，当反复出现眼表出血时，医院就诊。

眼底出血，则比较危险

眼底出血多指玻璃体内，眼睛更深处的视网膜出血。通常情况下，肉眼难以发现眼底出血，而且发病初期眼睛也无明显症状，只有借助专业的眼底检查仪器才能观察到异样。诱发眼底出血的原因众多，常见的有全身性血管病和血液病、视网膜血管异常、机械性阻塞、炎症性疾病或免疫复合物侵犯血管壁等。其中，“三高”患者、高度近视患者和渗出性或湿性老年黄斑变性患者是眼底出血的高发人群。相比眼表出血，眼底出血是较为严重的眼疾，治疗不及时会有失明的风险。医生提醒，一旦眼睛出现视力下降、视物变形、视野缺损或眼前有黑影等视觉“异常”的情况，医院进行眼底检查，及早发现，及早治疗，以免贻误病情。

眼部检查不是简单的检查视力而已，医院进行全面的诊断，及时发现病情并治疗。

四类人群谨防眼底出血

我们常见的糖尿病、高血压、高度近视、老年黄斑变性等眼底出血的高危人群，需要重视留意！

糖尿病

糖尿病可损害全身各地方的血管，视网膜的血管处于高糖环境中，相对也变得脆弱，就像有裂缝的水管，容易发生渗漏、出血。

高血压高血压会引起动脉血管异常，导致眼底视网膜血管的损伤，可致出血。高度近视

高度近视眼轴较长造成眼球壁的各层组织都会相应变薄、萎缩。尤其是视网膜变薄后，容易使得视网膜周边部发生病变，诱发新生血管等，还可能发生视网膜脱离或出血，视力下降。

（湿性）老年黄斑变性

在视网膜黄斑区出现不该生长的「新生血管」，由于新生血管较脆弱且不健康，因此很容易导致破裂、出血。

眼底出血如何治疗？

视网膜静脉阻塞的治疗方法有：药物治疗、激光治疗、眼内注射治疗。目前以眼内注射联合激光治疗，以药物治疗为辅。

眼内注射主要治疗伴有黄斑水肿的患者，治疗后大部分黄斑水肿消退，视力提高。

眼底激光治疗主要是延缓病情发展，防治新生血管的产生或消退新生血管，避免更严重的视力下降。

眼底出血如何预防及护理？?不要疲劳用眼，保持充足的睡眠，可到户外多散步或简单运动，让眼睛调节适当放松，尽量不要提重物。

?有眼底疾病的人群尽量不吸烟酗酒，出门佩戴遮阳伞、太阳镜等，避免阳光直射对眼底的刺激；

?全身性免疫疾病（糖尿病、高血压等）的人群，首先要控制血糖血压，其次要合理饮食、适度运动，定期检查眼底；

医院眼底病专科主任柯发勇指出，治疗时机直接关系着视力的恢复。很多时候，医生最怕的不是病情有多严重，而是病人的“等”和“拖”，很有可能把最佳的治疗时间给耽误了。因此，一旦是眼底出血，一定要尽快、医院进行检查并治疗。

爱尔眼科眼底病专科简介

眼底病专科是医院的重点发展科室，由眼科副主任医师柯发勇主任为学科带头人，带领一批主治医师对各种眼底疾病进行专业化的临床检查，包括眼底荧光血管造影及吲哚青绿血管造影、光相干断层扫描(OCT)检查、视野检查、视觉电生理检查;能对有些眼底病进行玻璃体腔注射抗新生血管生长因子(anti-VEGF)、曲安钠德等相关治疗；除眼底病的常规激光治疗外，还能进行眼底病的光动力学治疗(PDT)、经瞳孔温热治疗(TTT)及YAG激光玻璃体消融术治疗飞蚊症；能开展常规视网膜玻璃体手术外，也能进行复杂性视网膜脱离(如脉络膜脱离型视网膜脱离、巨大裂孔性视网膜脱离、复发性视网膜脱离、脉络膜缺损的视网膜脱离、儿童及青少年的视网膜脱离)的玻璃体切割+视网膜复位术，能联合进行白内障摘除人工晶体植入+眼内异物取出+玻璃体切割视网膜复位术，能进行先天性小眼球脉络膜渗漏的板层巩膜切除+巩膜开窗术。

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