李双农实施山西爱尔首例人工玻璃体球囊置入

8月25日，医院院长李双农教授带领团队，完成了山西爱尔首例人工玻璃体球囊置入术。患者吉先生做完手术的第二天，对妻子说十分庆医院。

正值壮年，不愿摘除眼球

吉先生44岁，两年前因双眼内源性眼内炎在北京对右眼进行了手术治疗。吉先生右眼术后恢复并不理想，视力仍然很差，还有眼球萎缩的趋势。去年由于疫情影响，加之感觉自己的眼睛也没有发生什么异常，便没有继续复查。前些时候，吉先生的右眼出现不适感，照镜子发现右眼越来越小，眼白出现很多血管，瞳孔看起来是白色。情急之下吉先生赶忙找到眼底病专家、医院院长李双农教授进行检查。

检查结果显示，吉先生右眼眼球充血，前房消失，有并发性白内障，硅油填充眼，眼压低，伴有眼球轻度萎缩的迹象。李院长告诉吉先生，目前他的右眼是没有光感的，而且处于有炎症的状态，恢复视功能的可能性很小。面对这样的情况，最简单的方式是选择进行眼球摘除手术，换装义眼。

“有没有什么方法可以让我保住眼球？”摘除眼球对于年富力强的吉先生及其爱人来讲无疑是晴天霹雳，他们完全不能接受这样的现实。

李院长经过深思熟虑后告诉吉先生，还有一种方式既可以避免摘除眼球，又能防止眼球进一步萎缩，那就是人工玻璃体球囊置入术。

折叠式人工玻璃体球囊是模拟人自然玻璃体腔形状设计的一个和眼球里面玻璃体形状非常吻合的“袋子”，先将它通过微创切口植入眼内，再通过引流阀将硅油注射到“袋子”里去，恢复自然玻璃体对眼球形态的维持和支撑视网膜，同时避免了填充介质（硅油）与眼内组织结构的直接接触而带来不良反应。它可长期填充在眼内，解决了玻璃体替代物不能长期停留在眼内、不能长期顶压视网膜或需反复手术等问题，更避免患者眼球摘除和义眼植入。

折叠式人工玻璃体球囊由中山眼科中心高前应教授发明，年作为我国独立研制、国际首创的医疗器械获批，在全球范围内得到临床应用，目前在国内能进行这种手术的医生为数很少。

置入“球囊”，保住患者眼球

李双农院长在向吉先生详细介绍了人工玻璃体球囊置入术之后，经过充分沟通，患者同意争取最后一线希望。

8月25日，经过术前充分准备，麻醉医生、护士协同，李双农院长为患者在全身麻醉下施行了右眼玻璃体硅油取出术+右眼白内障超声乳化抽吸术+右眼后入路玻璃体切割术+右眼后入路玻璃体切割术伴人工玻璃体置入术。为确保手术的万无一失，李院长特地请到了人工玻璃体球囊的发明者——中山眼科中心高前应教授为手术保驾护航。

李双农院长为吉先生实施的这次手术，是在医院在全省率先引进的NGENUITY?3D可视化手术视频系统下进行的。

3D可视化手术视频系统是目前国际上最前沿的视频技术，具有高清视野、超宽广角、立体感强的特点。它拥有4K超大高清画面，手术视野放大倍率增加50%左右，景深扩展高达5倍，图像清晰度提高40%。

3D可视化手术视频系统还可在术中调节屏幕亮度，无需增加患者眼内照明即可看清楚眼底细节，从而减少了对患者视网膜的光损伤，大大提高了手术的效率和安全性。

小小眼球被立体放大数百倍后，呈现在4K超清大屏幕上，每一根细小的血管都清晰可见，真实还原视觉中的三维立体手术视野，让本身精细的眼底手术增加了更清晰和更安全的保障，让手术进行更加顺畅。

术后，高前应教授对整台手术给予了很高的评价，他表示人工玻璃体球囊置入术在全国范围内开展得很少，在山西可进行此种手术的医生更是凤毛麟角。这次是医院首次使用人工玻璃体球囊，而李院长手术思路清晰，技法纯熟，术中手术方法科学，细节把控到位，手术进行十分流畅，这充分显示了李院长深厚的眼底医学功力和高超的手术技巧。

手术保住了眼球，术后第二天患者精神面貌良好，他对未来的生活也充满信心。吉先生表示，如果未来的生活要一直戴着义眼生活，心理上真的很难承受，现在保住了眼球，压力也减轻不少，如果之后有更好的技术，自己的眼球还在，未来仍有希望。

李双农介绍，折叠式人工玻璃体球囊是目前国际上处理复杂性视网膜脱离及严重眼外伤的新替代物，对比传统的玻璃替代物体，具有毒副作用小，安全性高，永久保存等优势，能够有效避免玻璃体替代物导致的青光眼、白内障、角膜变性、硅油乳化等并发症，减少患者最终因眼球萎缩而摘除眼球的结局，可以在心理上给予患者极大地安慰，让患者保持对未来生活的信心。

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