健康新知喝了ldquo玻尿酸rdq
什么是透明质酸/玻尿酸？
透明质酸(hyaluronicacid，HA)，又叫玻璃酸、玻尿酸，本质是一种多糖，在人和动物的体内都有。最早是年的时候美国哥伦比亚大学的一位学者从牛眼玻璃体中分离出来的，后来又有人发现一些细菌发酵过程也会产生这个东西。经过多年研究，人们对透明质酸的结构、性质、功能已经有了很多的认识，把它用在美容、保健品、临床医学、药品这些领域。
存在于身体哪些部位？有啥用？
在我们体内，关节、血管、心脏、眼睛、大脑、内脏及皮肤中都是有透明质酸的。尤其是皮肤中含量较多，约占50%。在关节处它是构成润滑液的重要部分，所以口服透明质酸也是一种缓解关节炎导致的膝盖疼痛的疗法。另外它有保护细胞、保湿和促进伤口愈合的作用，还被用来在眼科手术中辅助保护眼球、缓解干眼症、在手术后防止伤处粘连、修复软组织及辅助治疗烧伤等。
在皮肤中的作用
研究表明我们皮肤中的透明质酸成分随着年龄增大而逐渐减少。而分布在皮肤中的透明质酸成分对皮肤的水嫩和弹性保持是有帮助的。具体来说，透明质酸占皮肤总质量（不含脂肪）的比例在19-47岁人群中约为0.03%，60岁下滑到0.%，75岁下滑到0.%。
在美容方面的用途
在皮肤美容方面，它的最主要的作用就是我们熟悉的吸水保湿作用。透明质酸的吸水能力非常强，能吸附的水分约为本身质量的倍。大概从20世纪80年代开始透明质酸就作为保湿成分大量用于护肤品中，像乳液、化妆水、面膜什么的。而到了20世纪80年代末，口服透明质酸保健食品开始在日本出现，功能包括保持皮肤湿润、光滑、预防皱纹产生等等。
加在食品里合规吗？安全吗？
由于过去大家更熟悉透明质酸加在护肤品里或者是医美上用注射手段来打到皮肤上，现在突然说用吃、喝的，感觉怪怪的。其实呢，目前按照我国规定，在普通食品里添加透明质酸钠，是合规的。此前是年，透明质酸钠在我国获批为「新资源食品」，但当时仅限作为保健食品的原料使用。而今年开始，国家卫健委已经发文允许将透明质酸钠的适用范围从原有的保健品范围扩大到普通食品。
哪些食物可以用？
具体来说是年1月7日发布的《关于蝉花子实体(人工培植)等15种“三新食品”的公告》(年第9号公告)其中宣布批准透明质酸钠扩大使用范围到：
乳及乳制品（0.2g/kg）
饮料类（液体饮料≤50mL包装2.0g/kg，51-mL包装0.20g/kg，固体饮料按照冲调后液体体积折算）
酒类（1.0g/kg）
可可制品、巧克力和巧克力制品（包括代可可脂巧克力及制品）
糖果（3.0g/kg）
冷冻饮品（2.0g/kg）（括号中的内容就是在该类食品中透明质酸钠可以达到的浓度）
文件中还指出，婴幼儿、孕妇及哺乳期妇女不宜食用，相关产品的标签及说明书应当去明确标注不适宜人群。并标注推荐食用量≤mg/天。之所以这段时间透明质酸食品、饮料大量上市，应该跟这个文件的发布也是有一些关系的。既然是官方认可加在普通食品里了那说明安全性方面是通过了验证的。从目前的人体试验证据来看，透明质酸是可以作为食品原料去长期摄入的。
吃/喝进去能吸收吗？
不能直接「完整」被吸收，而是会被分成「小块」后吸收。研究发现一些能产生透明质酸分解酶的细菌会帮忙分解透明质酸，而这些细菌广泛存在于人的肠道菌群中。透明质酸在体内既可以被分解成单糖后吸收，也可以「更大块」的形式，比如寡糖和多糖的形式被吸收，被肠壁吸收。吸收之后再作为原料通过血液供给到全身各需要的部位去，也包括皮肤。
真的有美容效果吗？
很多人对于「能吸收」的理解是吃了这个东西就能直接在人体的某个部位发挥作用，但吸收就只是吸收，接下来还得看能否被利用、产生特定的生物效应。前面分析了，吃透明质酸是可以给皮肤合成透明质酸送原料的。但实际上来说呢？这方面确实有一些人体试验，我选取了一些放在下面的表格中
（解释一下「分子量」这一栏，简单来说就是代表透明质酸分子的大小。目前对分子量会不会影响效果有一定的争议，有的研究认为在一定范围内就算是较大的分子，吃进去后也是会分解成小分子然后再吸收的，所以分子量并不效果影响）
研究说明什么？这些试验中有一些就是生产透明质酸饮品的厂家赞助的，也有一些是声称在没有利益关系的情况下进行的。从这些试验的结果来看，坚持每天口服一定量的透明质酸（试验中多集中在mg-mg），达到一定的时长后（1-3个月），对改善皮肤的水润度和保水性、弹性有帮助，并且能让皱纹的深度变小。通过仪器去测量吃透明质酸前后一些数值的变化（比如皱纹深度），在统计学意义上，是达到了「显著变化」的标准的。
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阮光锋营养师·药片糖皮开裂是变质了吗？有效期内的药品就安全？什么样的药品不能再继续使用了？
首先，过期药品无论外观是否改变都不能继续使用。药品有效期是指在规定的储存条件下药品能够保持合格质量的期限。
其次，有效期内的药品若发生以下外观改变也不可继续使用。药品若没有按照规定的条件储存，可能会受温度、光线空气（氧）、湿度和水分等影响发生潮解、干裂或溶液澄明度等肉眼可见的物理或化学变化u。
1.片剂∶正常的药片表面干燥光亮，如果药片表面出现花斑、变色，外表的糖皮开裂、粘连，或者出现特殊的臭味，说明药品变质了，不能再继续使用。
2.胶囊剂∶正常的胶囊壳坚硬光滑，如果外壳出现变软、变形、粘连或者内容药粉漏出的现象，说明药品已经不能继续使用。
3.冲剂∶正常冲剂的颗粒松散干燥、容易滚动，如果出现潮湿结块或粘连成团的现象说明已经变质。
4.糖浆剂、合剂、酊剂∶通常此类药物制剂的性状是澄清透明的，若有少量沉淀但是经过振摇后可混匀;如果出现大量沉淀、块状物或出现酸败、异臭、霉变、胀袋等异常现象则说明药品已经变质。
5.粉针剂∶正常粉针剂经过振摇后粉粒细腻松散，溶解后澄清透明;若振摇不散，溶解后浑浊、有异物，说明药品变质。
6.水针剂∶正常水针剂应为澄清透明的液体，若液体变色、浑浊或析出沉淀、结晶，出现絮状物，甚至同一批号颜色不一致，说明药品变质。
7.膏剂、栓剂∶如果膏剂、栓剂出现发霉、异臭、水油分层，或者出现结晶、颗粒说明已经变质;但是如果栓剂出现了软化，不必过度担心，可以在冰箱冷藏后继续使用。
8.滴眼液、滴耳液∶此类药品通常建议开封1个月内尽快用完，若出现结晶、浑浊、絮状物、变色等现象，则不能继续使用。
外观正常的药品就可以正常使用了吗?
多数药品变质后会出现肉眼可见的不正常现象，但不代表外观正常的效期内药品就可以正常使用。
一种情况是，药品说明书明确规定了该药物在某条件下可保存的时长，脱离限定保存条件时间即使未发生外观改变也不可使用。如我国药典对眼用制剂、耳用制剂、鼻用制剂3种剂型的使用期限作出明确规定即启用后最多可使用4周，如说明书中有明确注明启用后几天内用完则以说明书规定为准。除此之外的其他剂型，我国药典未对其开封后的使用期限作出相关规定，如果说明书中未标明则在规定的储存条件下可参照原有效期管理（根据经验略减）。
另一种情况是，有效期内的药品若没有按照说明书规定的条件储存，即使在有效期内药品质量也难以保证。购买药品后应该第一时间认真阅读说明书，按照"贮藏"条件储存药品。
常见药品储藏条件及要求如下∶
室温∶10～30℃
阴凉处∶20℃
凉暗处∶避光并温度20℃
冷处∶2～10℃
避光∶避免日光直射
如果发现药品超过有效期或发现药品有外观的变化，不能继续使用也不能随意丢弃因为某些药品中的有效成分分解，或被细菌污染，可能会产生有害成分;某些抗癌药本身毒性较大，若随意丢弃则可能会污染环境并对其他人造成危害。
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鹤立烟雨·禽流感病毒你真的了解吗？
大家对常见的禽流感病毒如H5N1，H7N9，听说的比较多，这些病毒型别是如何划分的呢？禽流感病毒并不是单独的病原学分类，它属于甲型流感病毒，因禽类对它更易感，所以称为禽流感病毒。而流感病毒，通常分为甲、乙，丙型，近年来才发现的为丁型。其中甲型容易引起流行，大家熟悉的9年发生的甲流，就是由甲型H1N1流感病毒引起的。
甲型流感病毒的H和N又分别代表了什么呢？其实是病毒表面的两种成分，H代表血凝素，N代表神经氨酸酶。截至目前，已发现H抗原有18种，N抗原有11种，按照排列组合的原则，理论上有种甲型流感病毒，但实际上有些组合并不存在。
既然人类对禽流感病毒病并不易感，为什么会有人禽流感病例发生呢？截至目前禽流感病毒感染人类的确切机制尚不完全明确，但通常感染者在患病前一周会有禽类的接触史。目前认为传播途径主要有两个，一是呼吸道传播：吸入含有禽流感病毒的飞沫或飞沫核。二是接触传播：直接接触禽流感病毒感染的禽类或其分泌物和排泄物或间接接触受禽流感病毒污染的物品和环境。即便如此还有很多不解之谜。
9年1月6日，北京市报告首例人感染禽流感病例，患者黄某某，女，19岁，年12月24日发病，9年1月5日死亡。详细的流行病学调查显示，患者生前和父亲一起居住，病前接受舅舅给予的三只鸭子，由父亲进行拔毛、宰杀、切割，最后由女孩炖熟后与父亲一起食用。实际上，从与鸭子接触的密切程度来说，父亲远远高于女儿，但最终父亲没有患病。女孩患病后由父亲照顾，也没有发生父女间的传播。关于父亲没有传染给女儿这一点比较好解释，因为人本身对禽流感病毒不易感，所以人间病例的出现只是偶发现象。截至目前还没有确切证据证明，禽流感可以发生人际间传播。但这不代表以后也不会，因为甲型流感病毒经常发生变异，如果变异以后适合人体的生存环境，也有人际传播的可能。但对于密接接触的父亲没感染这一点，比较令人费解。
截至目前还没有关于禽流感病毒易感性的基因学研究结果，但人们推测可能存在基因易感性的差异。包括上述疫情中鸭子的售卖者，其实也与鸭子有过密切接触，但也没有发病。如何预防禽流感呢？普通人尽可能减少与禽类及野生动物的不必要接触，尤其是与病、死禽的接触。不食用未熟的禽肉及蛋类，不食用病死禽。养成勤洗手的良好卫生习惯。因职业关系必须接触禽类或野生动物者，应配戴口罩、手套等防护用品；接触后，应及时洗手或洗澡。禽类养殖人员应按照要求对禽类进行免疫接种。
禽流感病毒你真的了解吗？
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CDC王丽娟医生注意：知识官意见并非治疗方案推荐，如需获得个体疾病治疗方案，医院就诊。
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