案例坐个飞机就ldquo网脱r

“身体和灵魂总有一个要在路上”

因为疫情大家久宅家中

外出游玩的心早已蠢蠢欲动

趁着国庆中秋假期来袭

赶紧背好行囊

出发去看看祖国锦绣山河

然而，万万没想到

坐上飞机后发现眼睛竟出现了问题！

深圳的李先生，今年44岁，作为家里的顶梁柱，深知身体健康的重要性，向来也十分注意。

去年年底，公司安排去杭州出差，李先生欣然前往。当飞机一起飞，李先生骤然感到眼睛不适，视物一下就变得模糊了起来，李先生赶紧闭目养神。

他匆匆忙忙结束了此次杭州出差之旅，但视力却日渐下降，眼前还伴有黑影遮挡物的情况让他无法安心。

高度近视且眼压低？左眼视力近乎无！

回到深圳后，医院进行检查，在外院检查后被诊断为“左眼视网膜脱离”。

意识到事态颇为严峻，李先生内心很是忐忑、担忧。这时妻子想起自己儿子在希玛眼科医学配镜，觉得十分专业，医院。于是就带着李先生来了希玛眼科，找到了外籍医生尼思特。

在与李先生的交谈过程中，得知李先生双眼都是高度近视，且从外观上发现，李先生的双眼大小已经变得不一样了。随后，在妻子的陪同下李先生做了一系列眼科检查。

检查结果显示：

右眼视力：0.05，-9.00DS/-1.25DC×20，IOP：16.7mmHg，晶体混浊+、震颤+，玻璃体混浊+，上方及下方周边视网膜可见格子样变性区及裂孔，8点-10点位周边视网膜灰白隆起。

右眼眼底照

左眼视力：只能看到手动，IOP：5.0mmHg，对光反应迟钝，眼底红光反射消失，晶体混浊+、震颤+，玻璃体混浊+，全视网膜灰白隆起，周边视网膜可见多个视网膜裂孔及格子样变性区，颞侧睫状体平坦部棕褐色隆起。

左眼B超：玻璃体液性暗区可见一V形强回声光带，广口向前，尖端与视盘相连，两端终止于锯齿缘，脉络膜上腔可见低密度影。

左眼眼底照

左眼B超图

尼思特医生诊断其为：双眼视网膜脱离、双眼并发性白内障、双眼视网膜裂孔、双眼视网膜格子样变性、双眼高度近视性视网膜病变、双眼玻璃体混浊、双眼屈光不正、左眼脉络膜脱离。

情况严峻，手术长达6小时

双眼告别模糊视界

尼思特医生考虑到李先生的左眼视力几近失明，且眼压很低只有5mmHg，处于萎缩中，而右眼视力恢复的可能性更大，建议先行右眼手术，先保全好的眼睛。

因为对希玛眼科与尼思特医生的信任，加上迫切渴望光明，李先生希望能双眼同时行手术。

可双眼同时行手术将面临一个难题：麻醉剂量。如若打局麻，会出现一只眼刚做完而另一只眼麻药效果已经失效的情况，全麻则需要对患者身体情况进行评估。

通过对李先生的身体评估后，可以考虑全麻进行双眼手术。于是尼思特医生为其制定了专门的手术方案：双眼白内障超声乳化摘除+人工晶体植入+玻璃体切除+视网膜脱离修复+眼内激光+电凝+重水置换+气液交换+玻璃体腔硅油填充+左眼脉络膜上腔引流术。

次日早上九点半开始手术，李太太和李妈妈焦虑的守在门外，经过六个小时漫长的等待后，下午三点多，手术终于顺利结束。

出院时，尼思特医生特意嘱咐道：要李先生保持面朝下体位，不少于16小时/日且至少坚持2周。

半个月后，李先生再次来到了希玛眼科进行复查，经过专科检查后，李先生的右眼矫正视力0.6，左眼矫正视力从手动变成了0.2，左眼的眼压从5.0mmHg恢复到了正常水平，双眼的眼底状况也日渐趋于良好。看到这样的结果，李先生和妻子甚是高兴。

右眼术后眼底照

左眼术后眼底照

医生特别提醒：

高度近视记得定期查眼

据相关数据统计，70%左右的视网膜脱离患者是近视眼，其中30%～40%是高度近视（近视度数大于度）。高度近视眼是目前世界上主要的致盲原因之一。

尼思特医生提醒到，高度近视患者可能随着年龄和身体机能的下降会伴有一系列并发症，比如说视网膜脱落、青光眼、白内障、黄斑出血、黄斑变性、黄斑裂孔等，而且这些眼睛疾病，往往都带有致盲性。

其中与视网膜脱落关系最密切的，属高度近视。中高度近视的患者眼轴变长，玻璃体受到牵引，使视网膜色素上皮层分离，视网膜感觉层细胞萎缩、变薄，从而引起视网膜裂孔，这就是中高度近视患者发生视网膜脱落的原因。

而当高度近视患者眼底已经开始出现病变，在乘坐的飞机起飞或降落时，容易对眼底造成负担，使得本已出现病变的眼底变得更加恶劣，从而造成一系列的眼底疾病。

如何避免视网膜脱落？

①避免跑、跳、蹦、撞等剧烈运动，避免提拿重物、憋气等动作。

②防止眼外伤，避免受到意外伤害，不要使劲揉眼睛。

③对近视进行合理地矫正，进行医学验光，佩戴适合的眼镜，以免产生视疲劳，加重近视。

④定期进行眼部健康检查。建议每半年至一年做一次视力、验光、散瞳眼底检查。

⑤高度近视患者，当眼前开始出现闪光或是飞蚊症加重等症状（这是眼底疾病发生的强烈信号），在乘坐飞机前，可做一次全面的眼底检查，发现眼底视网膜部位出现裂孔时，及时进行激光修补，避免病情恶化。

此外，视网膜脱离有双眼发病的趋势，尤其是高度近视者。当一眼发生视网膜脱离时，另一只眼发生视网膜脱离的机会约为25％，应引起足够的重视。

尼思特医生建议高度近视患者最好每半年检查一次眼睛，度数越高和中老年患者应提高检查频次。当出现眼前有黑影晃动、看东西变形、视野缺损等症状，是眼睛疾病的重要“信号”，一定要及时就医。

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医学指导：尼思特、楼姿含

监制：陈小琼

主编：蒋小芳

撰文：赵海岚

集团自媒体中心出品

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