玻璃体注射抗VEGF药物的术前准备和术后

玻璃体腔内注射抗VEGF药物，目前已经成为眼科多种疾病的有效治疗方法（老年性黄斑变性、息肉样脉络膜血管病变、中渗、DR、DR或静脉阻塞引起的黄斑水肿…）。为此，我院眼科特地安排医生轮流负责其预约准备、注射和复查工作。为了让患者和家属明白玻璃体注药的过程和注意事项，我和崔蕾医生一起写了写玻璃体注药的大体流程和注意事项，希望能帮助到患者。一、预约和准备：1.和崔蕾医生（目前规定）预约。

拿着门诊医生（给你看病、建议你玻璃体注药的医生）的电子病历和眼科检查结果找崔医生预约时间。（玻璃体注药的医生不是固定的）2.审批表填写和盖章：

审批表在门诊医生那里，由医生和患者共同填写，然后由眼科主任签字。

当天或改天，患者到分诊台或崔医生那里拿主任签过字的审批表，到一楼东区或西区住院处的医保窗口盖章。3.术前检查和用药：

崔医生开单，进行术前必要检查（冲泪道、抽血化验、心电图等），交费领取左氧氟沙星滴眼液。（确定要做的，也可以由就诊医生开具术前检查和用药）。所有结果要拿到、所有缴费打印出发票。

术前3天开始点左氧氟沙星滴眼液，每天4次，双眼都点。

术前48小时做新冠病毒核酸检测，手术前要有纸质报告。注意：一楼门诊大厅药房：取药。自助机：医院的自助机很多，3楼或2楼、1楼扶梯口很多台，可缴费；打印电子病历、化验结果和缴费发票；点击核酸检测缴费，然后到东区后面的小广场进行取样检测。

二、注药当天

1.带着电子病历和所有的检查资料。（核酸检测、化验结果、眼科检查资料）2.按时到中区四楼门诊手术室门口等待。（坐门诊大厅的直梯上四楼，出电梯后左转就到了）3.注药时，家属在手术室门口等待，不要离开。4.注药结束后，无不适即可自行回家。5.预约挂第二天的门诊号，按时复查。下面是负责预约的崔医生总结的流程：三、术后复查、用药和注意事项1.复查时间：常规：术后第二天、术后一周、术后一个月。特殊：有明显异常请随时的、第一时间就诊。（眼球胀痛不适、眼红、视力明显下降或者全身其它不适，请第一时间就诊）2.复诊的医生：找哪个医生复诊，由患者选择或者遵从初诊医生和负责预约的崔医生的医嘱。复诊，主要查无炎症反应、眼压情况和眼底病变变化。3.术后用药

打针后6小时，揭开并扔掉术眼纱布，点左氧氟沙星滴眼液，一天4次，连续一周。

其它药物按照术前继续使用。4.术后注意事项

打针后1周内，洗脸或洗澡时注意不要把水溅到眼睛里，注意卫生，不要用力揉眼。

术后1月复查，决定是否或预约再次玻璃体注药。临床上有按需治疗和3+prn治疗，后者是一月一针，连打三次，然后再根据病变情况再决定是否治疗。什么病，打几针，不同的医生可能有不同意见。目前多推荐3+prn治疗。

患者不再进行玻璃体注药后多长时间进行复查，这要具体疾病具体分析，有的疾病很容易复发，有的长期稳定。请谨遵复诊医生的医嘱。我个人建议：1.最好一个月后复查一次；

部分患者可以延长到3个月复查，这要根据患者眼底病的性质、病程、全身疾病（高血压、糖尿病、颈动脉狭窄阻塞、心脏病）等决定。

糖尿病和静脉阻塞患者，注药同时还可能需要视网膜激光光凝术或者手术，所以由门诊医生和激光医生综合判断复查时间。2.复查项目：一般包括裂隙灯检查、裸眼视力、矫正视力、眼压、眼底照相、OCT或OCTA，必要时FFA或ICGA等检查。3.医院的同一医生复诊，这样医生有数，注药前后的检查结果也有很好的可比性。4.患者每天自查一次，交替遮盖双眼，用单眼观察五米处的目标和30厘米处Amsler方格表或田字格本。前者看看远视力有无明显变化，有无视物遮挡感或者眼前黑影飘动等。后者观察有无视物扭曲、变形或缺损。如果有明显异常，第一时间就诊。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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