为什么一再强调近视术前检查的重要性
深度检查和矫正手术一样重要!
深度检查和矫正手术一样重要!!
深度检查和矫正手术一样重要!!!
飞秒激光近视矫正并不适合每一个有近视困扰的人,术前的检查能够有效对近视患者进行严格的筛选,能有效排查手术禁忌症:如干眼症、圆锥角膜、角膜过薄及其它眼底疾病。只有通过严格的深度眼部检查,每一项数据都符合手术的条件,近视患者才可以进行激光近视矫正,这也是确保近视患者安全的重要一步。
对于一项完美的激光矫正手术,一套标准、规范、系统的术前检查是十分重要的,他不仅可以帮助医生设计出最适合个人的手术方案,为良好的术后效果奠定基础,而且还能够发现您是否真正适合进行激光矫正手术,保证术后视力达到良好效果。
深度检查最重要的10个项目
视力检查:包括裸眼视力和戴眼镜的视力。初步了解患者视力情况,为下一步检查提供参考,对于年龄偏大者,近视力会显得更有意义,是手术设计的参考指标。
移除点击此处添加图片说明文字眼压检查:排除高眼压和青光眼的可能性。如果怀疑有青光眼,需进一步排查,确诊青光眼,在眼压控制良好的情况下,也是可以考虑近视手术的。术前检查眼压的另一目的是为术后用药提供参照和对比。
移除点击此处添加图片说明文字电脑验光:初步了解、区分近视朋友们的近视、远视、散光的状态,角膜曲率等数据。
移除点击此处添加图片说明文字PENTACAM检查:了解角膜的厚度,以及眼轴长度,进而判断近视的性质。对角膜中心厚度低于微米的患者,如果是高度近视,应注意角膜中心切削深度,调整治疗的光区的大小,术前要向患者说明有关情况。
移除点击此处添加图片说明文字眼前节检查:重点检查角膜透明度、是否有疤痕、晶状体是否浑浊、有无结膜炎、角膜炎、泪囊炎、睑缘炎、严重倒睫毛等
移除点击此处添加图片说明文字综合验光检查:此项检查可以精确得出近视患者的屈光度数,验光度数正确与否直接影响手术效果。此外还可以对立体视、视平衡、主视眼、隐斜视等视功能进行检查。验光是为了确定屈光度数,直接影响最终的手术效果。包括小瞳验光,散瞳验光,和综合验光。一般前两者还分为检影验光和电脑验光。小瞳验光是为了得到初步屈光度数,散瞳验光去掉了调节的影响,将得到更准确的球镜度数,综合验光将确定最终治疗度数。
移除点击此处添加图片说明文字泪液检查:排除是否是临床性的干眼症,是否会在术后眼干。一般包括泪液分泌测试(Schirmer试验)和泪膜破裂(BUT测试)。简单的理解,泪液分泌测试是检查泪水的量够不够,泪膜破裂是检查泪水的功能是否正常。严重干眼是近视手术的禁忌症。
移除点击此处添加图片说明文字波前像差检查:检查眼睛除存在近视、远视、散光等低阶像差之外是否还存在严重影响视觉质量的高阶像差,同时采集高阶像差数据作为诊断和手术的依据。
移除点击此处添加图片说明文字角膜地形图检查:角膜地形图是目前筛查潜在圆锥角膜(临床前圆锥角膜)最好的检查手段。主要目的是对整个眼球角膜表面的规则性和对称性有所了解,排除各种异常因素,特别是典型圆锥角膜、亚圆锥角膜及扁平角膜可能性。角膜地形图既能得到角膜前表面的数据,又能得到角膜后表面的数据。因为有一种情况是角膜后圆锥,即前表面“非常正常”,但后表面已经明显前膨,如果贸然手术,将会出现非常不利的后果。角膜地形图还能检查角膜曲率,这也是手术设计的一个指标。还有一个指标是瞳孔直径,这是手术设计治疗光区的参考因素。
移除点击此处添加图片说明文字眼底视网膜检查:近视患者特别是高度近视患者眼底出现病变的可能性会更高,眼底检查的目的是排除眼底疾病,比如眼底出血,视网膜裂孔及脱离等,必要时行视网膜光凝或手术治疗。但近视手术不能改善、也不会加重近视本身所致的并发症(如玻璃体混浊、视网膜出血、变性、裂孔及脱离、并发性白内障等),因此建议患者术后仍需定期做眼底检查。
*阿玛施眼科特此引进欧宝全景广角眼底照相机专利小瞳孔成像,免散瞳眼底照相机,成像更清晰,眼底情况一览无遗。
移除点击此处添加图片说明文字移除点击此处添加图片说明文字临床上将不能进行手术的病因分为相对禁忌症和绝对禁忌症。
相对禁忌症指的是经治疗好转后可以手术的一些疾病,眼部疾病包括单纯干眼、慢性眼睑炎、结膜炎、斜视、近视性眼底疾病等,全身疾病则包括药物过敏、高血压、血糖偏高等。轻度的干眼患者可以点人工泪液治疗;眼部慢性炎症应用抗生素眼药水;眼底疾病可以进行眼底激光治疗,两周后再做手术;眼压偏高的患者先要排除青光眼,降低眼压后才可进行手术;全身疾病患者则应通过治疗,待病情稳定后再进行手术。
绝对禁忌症是指严重影响手术效果的疾病,因此绝对不能做近视眼手术,主要有4类:
1、圆锥角膜、青光眼、兔眼、重症干眼及眼部活动性炎症;
2、矫正视力极差的重度弱视者;
3、影响伤口愈合的全身性疾病,如糖尿病、自身免疫性疾病等;
4。精神及心理异常者。
系统而全面的术前检查很重要,是保证手术疗效和最大限度降低手术并发症的重要因素。而检查的一个重要目的就是为手术方案的制定提供数据支持,从这一层意义上来讲,术前精确检查、综合的判断比激光治疗本身更重要。
1.我们是谁?阿玛施眼科全飞秒激光中心总院在广州,在全国各大省会城市设有分支机构。医院全国率先引进德国蔡司VisuMax全飞秒激光,拥有国际先进的美国威视INTRALASE飞秒激光、德国阿玛仕准分子激光系统、个性化波前像差分析仪及虹膜定位系统等,采用先进的Trans-PRK、飞秒激光、全飞秒矫正手术方式,为广大近视朋友提供定制化摘镜服务。
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