同仁眼科专家囊袋张力环对合并高度近视的

摘要

目的观察囊袋张力环（CTR）植入对于合并高度近视的晶状体半脱位患者术后屈光预测的影响。设计回顾性病例系列。研究对象年1-12医院眼科白内障中心行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体（IOL）植入及CTR植入的合并高度近视的晶状体半脱位患者20例（20眼）。同时期连续行白内障超声乳化未植入CTR的患者20例（20眼）作为对照组。方法回顾患者病历中手术前、后的视力、眼压、内皮细胞计数、屈光状态资料，记录预期屈光度，并计算术后屈光度偏差（术后验光值与术前预留度数的差值）。主要指标预期屈光度、屈光度偏差。结果CTR植入组和对照组预期屈光度数分别为（-1.29±0.34）D、（-1.16±0.39）D（P=0.31）；术后3个月的屈光偏差值分别为（1.38±0.43）D、（1.71±0.32）D（P=0.06）。两组均无术后远视偏差发生。结论囊袋张力环植入对于合并高度近视的晶状体半脱位患者的术后屈光状态无显著性影响，无需调整IOL计算公式和预期度数。

关键词：囊袋张力环；高度近视；晶状体半脱位；屈光偏差

随着白内障手术技术的完善及人工晶状体（IOL）的不断更新，患者对白内障术后的视觉质量有了更高的要求。合并晶状体半脱位的白内障患者，由于其术前晶状体悬韧带已存在部分松弛离断，在囊袋内植入IOL后发生IOL偏位或倾斜的可能性会相对较大。在这类患者中植入囊袋张力环（CTR）以加强悬韧带及囊袋稳定性的观念最早由Hara提出。在由于外伤、假性剥脱综合征、马凡氏综合征等导致悬韧带松弛或离断的情况下，聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）为材料的CTR的植入对悬韧带松弛离断部位的囊袋起到了扩张支撑作用，从而可以使超声乳化的步骤更为安全，并且可使术后囊袋内IOL的居中性得到维持。高度近视患者由于可能存在的后巩膜葡萄肿及前房深度的增加，其手术中植入IOL度数的精确计算本身存在一定难度。这部分患者在合并晶状体半脱位并植入CTR后，是否会影响IOL计算的准确性，是否会导致术后屈光度数的过度偏差，是我们







































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