运动徐缓:随意运动执行缓慢
临床表现:大部分帕金森氏病患者在60岁后发病,偶有20多岁发病者起病缓慢,逐渐加重主要表现为:震颤(常为首发症状)、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、口、咽、腭肌运动障碍
近年来,随着帕金森病疾病知识的普及,典型帕金森病所表现出的静止性震颤、动作迟缓、肌肉强直等已经被公众和医生很好地识别并重视,在这种情况下,明确诊断和及时治疗往往不再成为问题
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帕金森氏病起玻璃体混浊会失明病缓慢,是逐渐发展的,也就是说并不是一下子就发展到非常严重的程度,是一种缓慢的、进展性的发展过程病人最突出的就是如下三大症状:
在疾病早期,病人具有独立生活的能力,其护理主要在于指导和帮助解决生活中的困难;晚期卧床的病人,其护理任务则越来越重对帕金森患者的护理一般应注意以下问题:(1)注意膳食和营养:①可根据病人的年龄、活动量给予足够的总热量,膳食中注意满足糖、蛋白质的供应,以植物油为主,少食动物脂肪服用多巴胺治疗者宜限制蛋白质摄入量②无机盐、维生素、膳食纤维供给应充足多吃新鲜蔬菜和水果,能够提供多种维生素,并能促进肠蠕动,防治大便秘结患者出汗多,应注意补充水分③食物制备应细软、易消化,便于咀嚼和吞咽一个长方体容器长20,按半流质或软食供给④饮食宜清淡、少盐;禁烟酒及刺激性食品,如咖啡、辣椒、芥末、咖喱等应保证水分的充足供给(2)生活中的指导和帮助:本病早期,病人运动功能无障碍,能坚持一定的劳动,应指导病人尽量参与各种形式的活动,坚持四肢各关节的功能锻炼随着病情的发展,病人运动功能发生一定程度的障碍,生活自理能力显著降低此时宜注意病人活动中的安全问题,走路时持拐杖助行(3)加强肢体功能锻炼:本病早期应坚持一定的体力活动,主动进行肢体功能锻炼,四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动,以预防肢体挛缩、关节僵直的发生晚期病人作被动肢体活动和肌肉、关节的按摩,以促进肢体的血液循环(4)预防并发症:注意居室的温度、湿度、通风及采光等根据玻璃体混浊什么原因季节、气候、天气等情况增减衣服,决定室外活动的方式、强度,以上措施均能有效地预防感冒晚期的卧床病人要按时翻身,做好皮肤护理,防止尿便浸渍和褥疮的发生被动活动肢体,加强肌肉、关节按摩,对防止和延缓骨关节的并发症有意义结合口腔护理,翻身、叩背,以预防吸入性肺炎和坠积性肺炎
1.运动障碍可以概括为:运动不能:进行随意运动启动困难运动减少:自发、自动运动减少,运动幅度减少运动徐缓:随意运动执行缓慢患者运动迟缓,随意动作减少,尤其是开始活动时表现动作困难吃力、缓慢做重复动作时,幅度和速度均逐渐减弱有的患者书写时,字越写越小,称为“小写症”有些会出现语言困难,声音变小,音域变窄吞咽困难,进食饮水时可出现呛咳有玻璃体混浊什么原因的患者起身时全身不动,持续数秒至数十分钟,叫做“冻结发作”
专家提醒嗅觉减退需防帕金森病
上海复旦大学附属华山医院神经内科教授表示,研究显示:嗅觉减退是帕金森病的常见症状更重要的是,嗅觉减退往往在震颤、动作迟缓等运动症状出现前3至7年即已表现出来,是目前最被重视的帕金森病早期预警信号因此,中老年人如果新近出现了嗅觉减退,则需要考虑患早期帕金森病的可能,建议去正规的神经专科医院做进一步检查、判断
2.震颤表现为缓慢节律性震颤,往往是从一侧手指开始,波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部典型的震颤表现为静止性震颤,就是指病人在静止的状况下,出现不自主的颤抖主要累及上肢,两手像搓丸子那样颤动着,有时下肢也有震颤个长方体玻璃缸别患者可累及下颌、唇、舌和颈部等每秒钟4至6次震颤,幅度不定,精神紧张时会加剧不少患者还伴有5至8次/秒的体位性震颤部分患者没有震颤,尤其是发病年龄在70岁以上者
辅助检查:采用高效液相色谱(hplc)可检测到脑脊液和尿中hva(高香草酸)含量降低颅脑ct可有脑沟增宽、脑室扩大
帕金森氏病的症状
随着病情的发展,穿衣、洗脸、刷牙等日常生活活动都出现困难另外,有的患者还可出现植物神经功能紊乱,如油脂脸、多汗、垂涎、大小便困难和直立性低血压,也可出现忧郁和痴呆的症状
帕金森病人的护理
帕金森氏病的病因及分类
根据发病原因,可把震颤麻痹症状分为两类,一类叫做原发性震颤麻痹,即找不到明确的原因或者发病原因可能跟遗传有关系,我们将它叫眼睛玻璃体混浊症状做帕金森氏病或帕金森病
帕金森氏病的病因现在还不是很清楚目前公认其病因是神经细胞的退行性变,主要病变部位在黑质和纹状体这里有一种叫黑质细胞的神经细胞,黑质细胞数量的逐渐减少、功能的逐步丧失,致使一种叫多巴胺的物质减少,从而引起上述症状根据动物实验和流行病学的结果,认为帕金森氏病与遗传也有一定的关系
主要根据典型的症状来做出诊断,有时鉴别困难要借助辅助检查
一份有关中国帕金森氏病流行病学研究的报告显示,目前国内患帕金森氏病总人数已达172万人,帕金森氏病患者在55岁以上人群的患病率近1%然而,帕金森氏病患者都将帕金森氏病的一些早期症状混同为身体机能的正常衰老,结果延误了治疗时机
帕金森氏病的诊断
因此,如何更早地发现帕玻璃体混浊吃啥药金森病早期的预警信号,继而尽早明确帕金森病的诊断,以便更早给予神经保护干预是当前帕金森病研究的热点问题之一
3.强直就是肌肉僵直,致使四肢、颈部、面部的肌肉发硬,肢体活动时有费力、沉重和无力感,可出现面部表情僵硬和眨眼动作减少,造成“面具脸”,身体向前弯曲,走路、转颈和转身动作特别缓慢、困难行走时上肢协同摆动动作消失,步幅缩短,结合屈曲体态,可使患者以碎步、前冲动作行走,我们把它称为“慌张步态”
然而,当上述症状表现出来时,中脑内的多巴胺神经元已经有高达50%至80%死亡,此时,留给医生干预(阻断或者延缓)这种病理改变的最好时机可能已经丧失
排除脑炎、脑血管病、中毒、外伤等引发的帕金森氏综合征,并与癔症性、紧张性、老眼睛玻璃体混浊原因年性震颤相鉴别
帕金森氏病又称震颤麻痹,是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病震颤是指头及四肢颤动、振摇,麻痹是指肢体某一部分或全部肢体不能自主运动其得名是因为一个名为帕金森的英国医生首先描述了这些症状,包括运动障碍、震颤和肌肉僵直一般在50至65岁开始发病,发病率随年龄增长而逐渐增加,60岁发病率约为1‰,70岁发病率达3‰至5‰,我国目前有170多万人患有这种疾病目前资料显示,帕金森氏病发病人群中男性稍高于女性,迄今为止对本病的治疗均为对症治疗,尚无根治方法可以使变性的神经细胞恢复
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