9月24医院眼科执行主任
眼底病知识科普
眼底病不少病因与全身性疾病有关。随着生活水平的日益提高，很多人患上了糖尿病、高血压、高血脂等“富贵病”，这些疾病在影响人体代谢和心血管机能的同时，也会对眼底的血管造成伤害，于是这些人群又在不知不觉中被眼底病纠缠。
什么是眼底病？
我们都知道，眼球是一个球形的器官。眼白眼黑，一目了然，但后面的一部分我们看不见，那里就是眼底。眼球前面的角膜、晶体等，被称为眼前段，后面则被称之为眼底。眼底由三层膜构成，外层为白色巩膜，中间一层呈棕色的称脉络膜，内层为视网膜。每一层都有动脉、静脉血管负责供给营养，但若内两层膜发生病变，就会引起组织工作瘫痪，诱发血管、视神经、黄斑等病变，这也就是常说的眼底病。
眼底病的病因及危害有哪些？
眼底病对人的危害主要是影响视觉能力，严重的可致盲，是我国致盲的主要病因之一。眼底病的病因，虽说复杂、病情的发展较难控制，但只要做到：早期诊断、早期治疗，多数患者可保留有用的视力；如果不及时治疗，病情不断发展，视网膜功能将迅速减退，此时再治疗，一是视力预后比较差，二是治疗难度加大、治疗费用大大增加，如原本不需要手术的可能必须手术，原本可以手术治愈的也许丧失了手术时机。当病情发展到让人忍受不了的时候，很多都比较严重，甚至完全失明。尤其是老年人特别容易忽略眼底病，常被老眼昏花所迷惑，把视力下降、视野变窄、飞蚊等现象误认为是白内障、玻璃体混浊，以致延误治疗，从而失去了救治的最佳时机。
几种常见的眼底病
1、糖尿病性视网膜病变
糖尿病引起的眼底出血是工作人群主要的致盲眼病，其患病率高，刚开始基本没有症状，等到发现视力下降时，视网膜病变往往已经很严重，最后不但致盲，有时因为继发新生血管性青光眼而疼痛剧烈，严重者甚至需要眼球摘除。应早期诊断治疗。到眼底病科做全面的眼底检查，根据病情进行视网膜光凝、眼球内抗新生血管药物注射、玻璃体切割术等治疗。早防早治95%以上的患者可避免失明！
2、老年黄斑变性
发病年龄在50岁以上，症状有视物变形，视力下降，中心暗点等，可严重影响老年人中心视力，若治疗不及时会持续性恶化而导致失明。一旦发现可采用玻璃体腔注射抗新生血管药物及PDT等治疗。坚持治疗绝大部分可维持视力，避免失明。
3、高度近视眼底病变
例如玻璃体病变、黄斑病变、黄斑出血、黄斑变性、黄斑裂孔、视网膜脱落、后巩膜葡萄肿等。中高度近视人群要定期查眼底，避免剧烈运动和眼球受到撞击。一旦发现视力下降不能矫正要及时就医，不要认为是近视度数加深延误治疗。
4、中浆病
为常见眼底病。多发生于健康青壮年，男性多见。典型症状为眼前暗点、视物变形、视物模糊等，该病可自预，但易复发，病程长。反复发作会导致视力损伤，目前可采用视网膜光凝、PDT、微脉冲激光治疗，可缩短病程，避免视力损害。
5、视网膜脱离
此病病情较复杂，若脱离累及黄斑区，则引起严重视力障碍，如不及时治疗，可发展为全视网膜脱离，除了部分渗出性视网膜脱离采用药物治疗，其它类型视网膜脱离基本都需要手术，及时就医，尽快手术可挽救视力甚至恢复正常视力，延误治疗则可能失明。
6、视网膜静脉阻塞
有中央静脉阻塞和分支静脉阻塞两种，一般中央静脉阻塞视力下降更重，一旦发生需及时就医治疗，根据病情采取玻璃体腔注射抗新生血管药物或长效激素、视网膜光凝等。延误治疗可导致玻璃体积血、视网膜脱离及继发新生血管性青光眼而失明。
7、高血压性眼底病变
长期高血压可引起全身血管的改变，眼底血管改变比较明显，动脉硬化，静脉迂曲扩张，从而导致视力障碍，严重者导致视网膜动静脉阻塞。对于高血压患者要积极降血压，维持血压稳定。
供稿：王梦焦
消化内科：申昌杰消化内科：申昌杰
申昌杰，男，医院消化内科主治医师。年毕业于滨州医学院临床医学专业，同年9月申昌杰考入蚌埠医学院并进行为期3年的住院医师规范化培养，在为期三年的培训中，申昌杰始终以高标准、严要求要求自己，不断刻苦学习提升自己的理论和专业技能。年，申昌杰以优异成绩顺利通过考核。规培结束后医院工作机会，毅然医院消化内科工作。尽可能的为患者着想，是申昌杰的工作守则。他常说：“到医院看病的患者，很多都经历着疾病长年的消耗和折磨，所以我们要能体会患者的难处，理解患者的痛苦，才能发自内心的为病人治病和着想”。为了让患者得到更好的治疗，他不仅会替病人算“大帐”，也会给病人省“小钱”。他会耐心详细的与病人和家属沟通治疗方案的优劣，使其做出最适合他们的医疗决策。“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。”既神圣，又质朴。治愈、帮助、安慰，对于医学和医生来说，是沉甸甸的6个字。申昌杰记得接诊的一位14岁的小姑娘厌食，瘦高的女孩，大腿只有正常手腕粗。在听取了小女孩及父母的叙述后和蔼的说，“小姑娘，不要跟你爸爸妈妈置气，你跟叔叔说为什么不想吃饭啊？咱们慢慢来，你想吃不管什么，让你妈妈给你做，不要当成负担，吃进去的都是赚的。”小姑娘笑了，心结也解了，饭量上去了，病也养好了。申昌杰不善用华美的辞藻，而他对患者无微不至的关心像三月春风，润物无声。年，突如其来的新冠肺炎疫情来势汹汹，每一位医务工作者都用热血和责任扛起了战“疫”的重任。生命重于泰山，疫情就是命令，面对异常严峻的疫情形势，申昌杰主动写下请战书，医院发热门诊工作，发热门诊为疫情防控第一线，在发热门诊期间，他认真询问、排查每一位发热病人，不放过一丝细节，不遗漏一位可疑患者。为了节省物资，他每天只喝少量的水，吃很少的饭，减少方便次数。在支援发热门诊期间，申昌杰严把疫情防控关，诊断出我院第一例（我市第二例）新冠患者，为全市疫情防控作出了突出贡献。随着医疗事业的快速发展，要求每一个医务工作者必须紧跟时代的步伐，不断的将本专业的新理论、新知识、新技术应用于临床实践，造福于广大患者。“打造过硬技术、强化医疗质量和服务质量，才能赢得患者信任。”这是申昌杰经常挂在嘴边的一句话。他充分利用闲暇时间，不断学习，参加各级本专业培训，学习掌握本专业前沿理论及操作技能。目前已熟练掌握普通及无痛胃肠镜检查、内镜下消化道息肉APC术及EMR术、内镜下异物取出术等，成为了医院消化内科名副其实的骨干医师。让“健康梦”托起“中国梦”，是所有医务工作者的共同目标，申昌杰也不例外。他凭着“崇德、尚学、求精、仁爱”的医院精神，向着更复杂、难度更高的内镜下治疗及检查进军，力争为患者健康提供有力保障，实现自己的人生价值。供稿：王晶晶
编辑：李媛媛
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