石市二院专家详解眼科开展玻璃体切除手

▎?文/眼科程翠英左玉霞

谁言五十不学艺，精耕细作方寸地。

学海无涯苦作舟，精益求精创奇迹。

孜孜以求不言老，无影灯下展技艺。

眼科未来宏图展，卧虎藏龙人才济。

这首诗描述的是，医院（医院）眼科主任王改欣为64岁的患者李某做了右眼玻璃体切除、视网膜激光光凝、白内障超声乳化、人工晶体植入术时的场景。手术历时50分钟，术后第一天，患者视力就由术前的视物不见提高到0.5。

该患者得糖尿病有4年时间，1年多前曾诊断为双眼糖尿病性视网膜病变（双眼4期），做了双眼全视网膜激光光凝手术。1周前右眼突然看不见东西，就诊我院眼科，查体后初步诊断为右眼玻璃体出血；双眼糖尿病性视网膜病变（激光术后）；2型糖尿病；高血压病，收住院手术治疗，在征得患者同意后，制定了右眼手术方案。

糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见并发症之一，通常5年以上的病程开始发病，分为6期，1期和2期可观察，重的3期和4期可做全视网膜激光光凝术，5期和6期需做玻璃体切除手术。该患者虽然做过全视网膜激光光凝手术，但视网膜上大的新生血管网未完全消退，所以造成右眼玻璃体积血，做玻璃体切除手术，将玻璃体积血清除干净，并补充激光，让患者恢复视力，避免再次出血。

那么玻璃体切除术是种什么手术呢？

眼底出血量多时，血进入到了玻璃体，我们可以通俗地把眼球比作一间mini房子，视网膜相当于墙壁，玻璃体出血相当于墙上的血太多了，进入到房间漂浮着，我们的玻璃体切除手术可认为是在墙上打了3个小洞，一个洞插入灯，一个洞灌水，一个洞伸入玻璃体切割头，切割玻璃体中的血和混浊物，同时吸除出去，手术结束时再把眼底激光打全，防止二次出血。

玻璃体切除手术属高精尖显微手术，手术技术要求高，操作难度大，技术要求全面，属眼科前沿技术。我院已全面开展了此项技术，并为许多玻璃体出血患者解除了痛苦，带来了光明，深受患者好评。

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