气道异物篇澎湃在线

气道异物是儿童耳鼻喉科最常见最危险的急症之一！为何常见？因为很多家长为了让宝宝丰富营养，给他们吃瓜子、花生、豆子、葡萄干等较小的却质硬不易消化的食物，小儿的发育与咀嚼功能不完善，咽喉反射功能不健全，不易将这类食物嚼碎，在跑、跳、嬉逗或者哭闹时就容易将这类食物或者某些小玩具、针、钉、扣、笔帽等物品误吸入气道！

据不完全统计，每年约有儿童死于气道异物。如果是较大异物，进入气道可立即发生剧烈的呛咳，呕吐，伴面红耳赤、憋气、呼吸不畅等症状，可听见呼吸音粗，气管喘鸣。这种情况就极其危险，随时可能窒息！如果较小的异物进入支气管，可能会造成咳嗽，呼吸困难，胸部不适，如果不及时治疗呢，就会发生支气管肺炎等并发症，后果也不堪设想。

但是有些时候因为家长的疏于看护，孩子在呛入异物的时候无人知晓，而是因为反复的肺部感染不能控制而就诊检查时才得以发现，可能是几个星期，也可能是半年，一年。此时因为进入气道时间长，周围被肉芽覆盖，包裹，在取异物时极其容易发生大出血的情况，大大增加手术的难度和危险性。

我们科室的气道异物手术是采用软镜和硬镜结合进行，软镜可以取出硬镜不能到达的更加小的管腔中的异物，而且视野清晰。硬镜适合于较大的，容易夹碎的异物取出。但是无论手术技术如何进步，预防才是重中之重。

气道中的花生异物

正因如此，家长朋友们一定要在平时多多注意~

我们的建议

1

五岁内，别喂太大、太硬的食物(如花生、坚果、瓜子)给孩子。如果实在孩子想吃，就磨碎为给他们。笔者就是这样要求自己和孩子奶奶的，刚开始孩子奶奶还颇有微词，觉得笔者吹毛求疵、要求过多，但是经过耐心劝说，拿出工作中遇到的诸多活生生的案例之后，奶奶终于明白了重要性，并且积极配合。

2

婴幼儿活动力大，好奇心强，在6月大时已能随意抓取物品，如小玩具(如小珠子、纽扣)、花生、果核、葡萄干等放进口中，要管理好这些“小件东西”，不要让小孩随意抓到。家长注意不要买一些体积比较小的玩具，要注意检查玩具是否牢固，附属的不牢固的小玩具建议扔掉。

3

在小孩大哭大闹、边玩边闹的时候别给孩子食物，养成良好的喂食习惯。儿童进食时不可打骂，不可采用捏鼻灌药的方法强迫儿童服药。

4

注意玩具是否有容易脱落的小附件，免得小孩咬玩具时脱落，误吞如食道或呛入气管。

5

教育小孩勿将玩具含于口中或鼻腔，若发现后，正确引导，使其自行吐出，切忌恐吓或手指强行挖取，以免引起哭闹而误吸如气道。

6

对于全麻手术和昏迷的小孩，注意有无松动的牙齿；将头侧偏，防止呕吐物误吸入气道；上气道手术时防止器械和切除组织误入气道。

长按

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