眼睛出现飞蚊,医生为你解答玻璃体混浊
近期，徐阿姨遭遇了一个困扰：她的眼前仿佛被一群小黑虫所困扰，它们飞来飞去，既抓不到也赶不走。无奈之下，她前往医院寻求帮助。经过医生详细的病史询问和眼部检查，徐阿姨被转介至眼功能科。在那里，邵玲副主任为徐阿姨进行了眼B超检查，最终确诊她所患的是玻璃体混浊，也被称为“飞蚊症”。玻璃体混浊，又称飞蚊症，是一种常见的眼部疾病。其症状表现为眼前出现如飞蚊般的黑影，随着眼球的转动而飘动，给患者带来困扰。这种病症可能由多种原因引起，包括老化、近视等，且常伴随玻璃体后脱离等情况。治疗玻璃体混浊的方法因人而异，但一般以观察和药物治疗为主。在眼睛的构造中，玻璃体发挥着至关重要的作用。它类似于一种果冻状的物质，填充在眼球后部的空腔内，不仅维持着眼睛的圆润形态，还确保光线能够顺畅地穿过，使我们得以欣赏这个五彩斑斓的世界。然而，随着年龄的增长，玻璃体会逐渐发生一种自然变化，即液化。这一过程使得玻璃体变薄，更趋于液体状态。这种变化会导致我们眼前出现一些细微的小黑影，经过眼B超检查，会显示出絮点状或条状的弱回声，同时伴有动度（+）的现象。这种症状被称为玻璃体混浊，在日常生活中也常被称作飞蚊症。
玻璃体混浊了该如何应对？出现飞蚊症时，首要步骤是进行眼底检查。若发现眼底存在病变，应优先治疗眼底病。在多数情况下，玻璃体混浊被视为一种退行性病变，类似于皱纹或白发，通常无需特殊处理。然而，如果患者自觉症状显著影响日常生活，且具备强烈的治疗意愿，且病情已稳定超过三个月，那么可以考虑进行玻璃体激光消融术。此手术利用激光将玻璃体混浊部分气化，无需在眼睛表面切开伤口，平均治疗时间约为30分钟。但在激光治疗前，需通过B超检查确定玻璃体混浊的位置，并确保其处于距离晶状体2—3mm、视网膜3—4mm以外的安全区域。
哪些情况下需要进行眼部B超检查？若您经常感觉眼前有小黑影或小虫子在飘动，除了进行常规的眼底检查，眼部B超也是必要的选择，这有助于排查视网膜是否存在病变；对于白内障晚期患者，由于晶状体混浊遮挡了眼底，此时B超检查成为了解眼底病变情况的重要手段；当玻璃体周围的血管发生破裂，导致血液流入玻璃体内，形成玻璃体积血时，B超能够判断积血的程度以及视网膜的状况；若怀疑眼内存在肿瘤，通过多次B超检查可以观察病情的变化；此外，眼部B超还可用于评估眼部外伤的严重程度，确定眼睛异物的位置，以及测量眼轴长度等。
值得注意的是，玻璃体混浊是随着年龄增长而自然出现的现象。为了保持视觉健康，定期的眼科检查是不可或缺的。邵玲，医院眼功能科副主任，副主任医师，硕士研究生。在眼底疾病的诊断及眼底激光治疗领域有着深厚的造诣，尤其擅长解读眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描等影像检查，并针对各种眼底病进行激光治疗。作为北京大学国内访问学者和河南省医学科学普及学会眼科专业委员会委员，邵玲在学术领域也取得了显著成就，发表了多篇核心及国家级论文，并荣获河南省医学科技进步二等奖及郑州市科技进步二等奖。
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